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2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析(10)

  19.★★★7歲小兒,浮腫5天,尿少,濃茶樣,頭痛,眼花,嘔吐,血壓22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),紅細(xì)胞20個/HP,顆粒管型0~1個/HP.診斷為

  A.急性腎病

  B.急性腎炎、高血壓腦病

  C.急進(jìn)性腎炎

  D.慢性腎炎

  E.急性腎炎、急性腎衰

  本題正確答案:B

  題解:小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為:水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血,高血壓腦病,急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高,腦血管痙攣,腦組織缺血,缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初,血壓突然升高之后,表現(xiàn)為劇烈頭痛,惡心,嘔吐,眼視物不清或一過性失明,嚴(yán)重者發(fā)生驚厥,昏迷。

  20.★腎小球腎炎最可能繼發(fā)于什么病原體

  A.A組β溶血性鏈球菌

  B.肺炎鏈球菌

  C.金黃色葡萄球菌

  D.草綠色鏈球菌

  E.革蘭陰性桿菌

  本題正確答案:A

  題解:一般認(rèn)為腎小球腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。多見于A組β溶血性鏈球菌感染之后,被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。

  21.★10歲兒童,近2日突然高熱,噴射性嘔吐,1日來煩躁,嗜睡。查體:嗜睡,右側(cè)鼻翼溝變淺,心、肺、腹(-),右臂可見卡疤,PPD(-),腦膜刺激征(+)、巴氏征(+),腦脊液壓力高,外觀透明,白細(xì)胞200×106/L,單核77%,多核28%,蛋白550mg/L,糖2.2 mmol/L,氯化物105 mmol/L,該患兒最可能的診斷是

  A.病毒性腦炎

  B.感染性多神經(jīng)根炎

  C.結(jié)核性腦膜炎

  D.化膿性腦膜炎

  E.新型隱球菌腦膜炎

  本題正確答案:A

  題解:患兒出現(xiàn)腦膜炎特征,全身感染中毒癥狀不重。腦脊液外觀清亮,細(xì)胞數(shù)正;蜉p微升高,淋巴為主。蛋白正常或稍微增高,糖、氯化物正常,符合病毒性腦膜炎腦脊液表現(xiàn)。

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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