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2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》模擬試題及解析(10)

  16.★病毒性腦炎與化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎的主要鑒別點是

  A.腦脊液檢查

  B.高熱、頭痛、嘔吐

  C.腦膜刺激癥狀

  D.腦神經障礙

  E.嗜睡、昏迷

  本題正確答案:A

  題解:各種病毒引起的腦炎的病情輕重不一。發(fā)病前大多有呼吸道感染或消化道感染癥狀。本病以急性起病多見,常見癥狀有:高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或有精神異常和意識障礙。并可出現昏迷和全身性或局灶性抽搐。查體可發(fā)現腦膜刺激征,肢體癱瘓或腦神經麻痹,肌張力增高,肌反射亢進和病理反射等。以腦炎為主者,精神異常和意識障礙表現顯著。以腦膜炎為主者,頭痛、嘔吐比較明顯。有些病兒表現以精神癥狀為主,興奮多語,煩躁不安,幻覺、錯覺。而無明顯的神經系統(tǒng)異常體征。有些病兒開始癥狀很輕,但病情發(fā)展迅速,很快進入昏迷而突然死亡。鑒別有賴于腦脊液檢查,病毒性腦膜炎時腦脊液壓力增高,外觀無色透明或微混。細胞數正;蛏栽龆啵话阍300×106/L以內。早期以中性粒細胞為主,2~3天后以淋巴細胞為主。蛋白質正;蜉p度增高。糖、氯化物正

  17.★★★原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為

  A.感染

  B.休克

  C.血栓形成

  D.電解質紊亂

  E.營養(yǎng)不良

  本題正確答案:A

  題解:患兒易并發(fā)各種感染,其中以腹膜炎較多見。感染是本病患兒最常見的并發(fā)癥、死亡原因和復發(fā)誘因。此外還可并發(fā)電解質紊亂,常見有低鈉血癥、低鉀血癥、低鈣血癥,有時發(fā)生低鈣驚厥。

  18.★★★腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現哪種不良反應,應立即停藥

  A.WBC降至4×109/L

  B.食欲減退、惡心、嘔吐

  C.引起性腺損傷

  D.出血性膀胱炎

  E.脫發(fā)

  本題正確答案:D

  題解:對多次復發(fā)者及腎上腺皮質激素依賴者,或腎上腺皮質激素耐藥等難治性腎病綜合征患兒,可加用免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺0.5~0.75g/㎡ 靜滴,每月1次,連用6~8次。該藥的不良反應有:胃腸道反應、脫發(fā)、白細胞減少。白細胞減少至4×109/L(4000/mm3)以下,應減量;白細胞降至3×109/L(3000/mm3)以下或出現出血性膀胱炎則應停藥。療程超過

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   畢業(yè)于對外經濟貿易大學,熟悉經貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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