2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析(10)

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　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.★8歲患兒血尿，浮腫4天，明顯少尿1天，伴煩躁氣促，血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)，雙肺底少許濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，處理的重點是：

　　A.肌注青霉素

　　B.用降壓藥

　　C.用地高辛

　　D.肌注速尿

　　E.用激素

　　本題正確答案：D

　　題解：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護理，及時處理重癥患兒，循環(huán)充血和高血壓腦病，急性腎功能衰竭。該患兒血壓升高不明顯，輕度循環(huán)充血，少尿，故可予速效強力利尿劑如呋塞米等�？股�素應(yīng)用目的在于徹底清除體內(nèi)病灶中殘存細菌，對疾病本身作用不大。

　　2.★急性腎炎治療方法是

　　A.一般只需對癥，防止嚴重并發(fā)癥，保護腎功能

　　B.凡有高血壓者需立即給降壓藥

　　C.均需用強力利尿劑，防少尿腎衰竭

　　D.需用青霉素抗感染2周以上

　　E.均需嚴格控制水、鈉和蛋白的入量

　　本題正確答案：A

　　題解：本病為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護理，及時處理重癥患兒。

　　3.★★★治療原發(fā)性腎病綜合征首選

　　A.速尿

　　B.青霉素

　　C.清蛋白

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.細胞毒藥物

　　本題正確答案：D

　　題解：原發(fā)性腎病綜合征常采用腎上腺皮質(zhì)激素為學(xué)易，網(wǎng)收集整理主的綜合治療。常用治療方案分兩階段：①誘導(dǎo)階段(足量治療)：即大劑量每日分多次持續(xù)使用，以達快速療效反應(yīng);②鞏固階段(維持治療)：尿蛋白減少后用藥量減少，間歇使用，以達到維持一定治療效果和減少藥物不良反應(yīng)。目前國際及國內(nèi)常用短療程及中長療程兩種方案，國內(nèi)多采用后者。短程療法常用于單純性腎病。并輔以利尿、抗感染等治療。