2010年臨床醫(yī)師考試兒科學(xué)歷年筆試要點(diǎn)總結(jié)

　　胸腺青春期開始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失 小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律2歲后扁桃體增大，6～7歲時(shí)達(dá)頂峰

　　巨噬細(xì)胞與特異性細(xì)胞免疫無關(guān) .發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是抗體缺陷病

　　小兒體液免疫特點(diǎn)A 免疫球蛋白包括IgA ，IgG，IgM，IgD 及IgE 五類B IgG有四個(gè)亞類C IgA 含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性E 小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善

　　選擇性IgA 缺陷可給予輸血治療是錯(cuò)誤的

　　嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)A 喘息發(fā)作≥3次B 肺部出現(xiàn)哮鳴音C 喘息癥狀突然發(fā)作E 一、二級(jí)親屬中有哮喘病史咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)A 咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月B 臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效C 支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解D 有個(gè)人或家族過敏史

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理A 吸O 2B 補(bǔ)液糾正酸中毒C 糖皮質(zhì)激素類靜脈滴注D 支氣管擴(kuò)張劑

　　風(fēng)濕熱的病原菌是A 組乙型溶血性鏈球菌 確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)A 心臟炎B 游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C 舞蹈病D皮下結(jié)節(jié)E 環(huán)形紅斑 風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是左心瓣膜 風(fēng)濕性心包炎的特點(diǎn)，A 心前區(qū)疼痛，呼吸困難B 早期可聽到心包摩擦音C 心音遙遠(yuǎn)少見E X線心臟搏動(dòng)減弱

　　風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判定A 抗鏈“O”增高，只能說明近期有過鏈球菌感染B 20%病人抗鏈“O”不增高

　　D 血沉增快是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志E C 反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動(dòng)

　　有關(guān)風(fēng)濕熱的預(yù)后A 舞蹈病的預(yù)后一般良好B 首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差C 反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良D 并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良

　　急性風(fēng)濕熱合并心衰的治療A 吸氧、低鹽飲食B 大劑量激素C 洋地黃制劑給予1/2~1/3量D 利尿劑E 維持電解質(zhì)平衡治療風(fēng)濕性心肌炎的首選藥是腎上腺皮質(zhì)激素

　　風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)A 發(fā)熱B 關(guān)節(jié)酸痛C瓣膜病D 血沉加快E 有風(fēng)濕熱既往史

　　揭示風(fēng)濕活動(dòng)的診斷依據(jù)A 具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn)B 血沉增快C CRP粘蛋白增高

　　E PˉR間期延長 風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn) A 出現(xiàn)早搏和心動(dòng)過速B 心率增快C 心前區(qū)第一心音減弱

　　D 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律E 心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音

　　風(fēng)濕性心包炎的X檢查A 心臟搏動(dòng)減弱或消失B 心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀C 臥位時(shí)心腰增寬D 立位時(shí)陰影又復(fù)變窄

　　風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑的描述A 多見于軀干及四肢屈側(cè)B 呈環(huán)形或半環(huán)形，中心膚色正常C 紅斑出現(xiàn)迅速

　　D 數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)消失E 消退后不留痕跡

　　風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征A 多見于女性患者B 以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運(yùn)動(dòng)C 興奮和注意力集中時(shí)加劇D 病程呈自限性E 其動(dòng)作入睡后可消失