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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(6)

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第 1 頁:第一節(jié) 牙髓炎
第 3 頁:第二節(jié) 牙髓變性和壞死
第 4 頁:第三節(jié) 牙體吸收

第三節(jié) 牙體吸收

  生理性:乳恒牙交替

  病理性:內(nèi)吸收、外吸收

  概述

  由牙髓細(xì)胞(內(nèi)吸收)或牙周膜內(nèi)的細(xì)胞(外吸收)作用引起

  (一)牙內(nèi)吸收

  從牙髓腔內(nèi)壁開始向牙表面的吸收

  原因: (1)刺激牙髓形成肉芽組織 → 破壞成牙本質(zhì)細(xì)胞和前期牙本質(zhì)

  (2)肉芽組織釋放炎癥介質(zhì) → 激活破骨細(xì)胞 → 破壞牙本質(zhì) → 牙內(nèi)吸收

  臨床表現(xiàn):

  多見于單個牙,癥狀輕

  嚴(yán)重的可致患牙穿孔,破損或折斷

  X線可見圓形或卵圓形透射區(qū)

  病理:

  牙髓被肉芽組織代替

  成牙本質(zhì)細(xì)胞和前期牙本質(zhì)消失

  牙髓腔面見不規(guī)則凹陷,凹陷內(nèi)見多核破骨細(xì)胞

  還可見修復(fù)性牙本質(zhì)或骨樣牙本質(zhì)

  (二)牙外吸收

  從牙體表面開始的吸收過程。

  好發(fā)于恒牙根部。

  原因:根尖膿腫、根尖囊腫、根部腫瘤 → 激活破骨細(xì)胞 → 牙外吸收

  光鏡:吸收部位出現(xiàn)蠶食狀小凹陷

  活動期-----凹陷內(nèi)見破骨細(xì)胞

  靜止期-----無破骨細(xì)胞

  機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時-------修復(fù)性牙骨質(zhì)

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