2009年外科主治醫(yī)師考試真題和答案解析

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇

　　(69~71題共用選項(xiàng))

　　A.立即窒息死亡

　　B.四肢全癱

　　C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

　　D.下肢痙攣性癱

　　E.下肢弛緩性癱

　　69.頸椎2～3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷

　　70.頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷

　　71.頸椎5～6骨折脫位合并脊髓損傷

　　69~71題正確選擇：A、B、C

　　解題思路：膈神經(jīng)由C4，5神經(jīng)組成，C4以上損傷可因膈肌癱瘓而導(dǎo)致立即窒息死亡。頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷除雙下肢癱瘓外，臂叢神經(jīng)受損(C5~T1)導(dǎo)致雙上肢癱瘓。頸椎5～6骨折脫位合并脊髓損傷常出現(xiàn)上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱。

　　(72~73題共用選項(xiàng))

　　A.垂腕垂指畸形

　　B.爪形手畸形

　　C.猿手畸形

　　D.鍋鏟畸形

　　E.以上都不是

　　72.尺神經(jīng)損傷

　　73.橈神經(jīng)損傷

　　解題思路：尺神經(jīng)肘部分支支配尺側(cè)腕屈肌、4~5指深屈肌。手掌分肌支和感覺支，肌支支配小魚際、骨間肌、3~4蚓狀肌、拇收肌、拇短屈肌深頭;感覺支支配尺側(cè)1.5指皮膚感覺。尺神經(jīng)損傷將導(dǎo)致除手尺側(cè)皮膚感覺消失外，環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。

　　橈神經(jīng)腋部分支支配肱三頭肌。肱骨肌管分支支配肘肌、肱肌、喙肱肌、橈側(cè)腕長伸肌。腕部分深支和淺支，深支支配前臂伸肌(橈側(cè)腕長伸肌除外);淺支支配腕、手背橈側(cè)、2.5指背皮膚感覺。橈神經(jīng)腕部損傷僅表現(xiàn)手腕、手背橈側(cè)、2.5指背皮膚感覺喪失，不出現(xiàn)垂腕畸形(橈側(cè)腕長伸肌功能保留)，肱骨骨干骨折傷及肱骨肌管內(nèi)橈神經(jīng)，可出現(xiàn)垂腕垂指畸形，但肱三頭肌功能保留，患者可屈肘。

　　72~73題正確選擇：B、A

　　(74~77題共用選項(xiàng))

　　A.氧化鎂或維生素B6

　　B.氯化銨

　　C.碳酸氫鈉

　　D.氯化鉀

　　E.別嘌呤醇

　　74.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

　　75.預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用

　　76.減少尿酸形成時(shí)可服用

　　77.預(yù)防草酸鹽結(jié)石時(shí)可服用

　　74~77題正確選擇：C、B、E、A

　　解題思路：預(yù)防草酸鹽結(jié)石時(shí)可服用氧化鎂或維生素B6、預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用氯化銨、預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用碳酸氫鈉、減少尿酸形成時(shí)可服用別嘌呤醇。

　　(78~80題共用選項(xiàng))

　　A.結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核

　　B.盆腔內(nèi)疾病

　　C.先天性畸形

　　D.前列腺增生癥

　　E.包皮過長

　　78.小兒泌尿系梗阻常見原因

　　79.成人泌尿系梗阻常見原因

　　80.婦女泌尿等梗阻常見原因

　　78~80題正確選擇：C、A、B

　　解題思路：成人男性泌尿系梗阻原因以膀胱頸梗阻最常見，如前列腺增生、纖維化和腫瘤，其他如膀胱內(nèi)結(jié)石、腫瘤。婦女泌尿等梗阻常見于盆腔內(nèi)疾病。小兒泌尿系梗阻常見原因以后尿道瓣膜最常見。

　　(81~84題共用選項(xiàng))

　　A.Ⅰ度

　　B.Ⅱ度

　　C.Ⅲ度

　　D.Ⅳ度

　　E.Ⅴ度

　　81.單純頸部瘢痕或頸胸瘢痕無功能障礙

　　82.頦、頸瘢痕粘連或頦、頸、胸瘢痕粘連

　　83.下唇、頦、頸、胸粘連

　　84.頸部瘢痕攣縮畸形為下唇、頦、頸粘連

　　81~84題正確選擇：A、B、D、C

　　(85~87題共用選項(xiàng))

　　A.最易吸收

　　B.最易成活

　　C.最易塑形

　　D.色素沉著最明顯

　　E.最易發(fā)生排斥反應(yīng)

　　85.脂肪移植

　　86.異體組織

　　87.軟骨組織

　　(88~91題共用選項(xiàng))

　　A偏離設(shè)計(jì)線

　　B切除上瞼多余皮膚太少

　　C未剪開眶隔

　　D縫線未穿過瞼板前筋膜

　　E未懸吊下瞼

　　88.切開法重瞼術(shù)后上瞼皮膚松弛

　　89.切開法重瞼術(shù)后上瞼臃腫

　　90.切開法重瞼術(shù)后重瞼線消失

　　91.切開法重瞼術(shù)后重瞼線不流暢

　　88~91題正確選擇：B、C、D、A

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