2013大內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力真題答案(回憶版)

　　1.30多名女紡織工人出現(xiàn)唇部青紫，是什么中毒，用什么解毒?

　　2.POX 陽(yáng)性，t(15,17)，考慮什么病?融合基因是哪個(gè)?哪個(gè)表型不支持?會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?用什么治療?

　　3.頭部CT考慮什么診斷?用什么藥物治療?考慮選哪種檢查方法?

　　4.心電圖是什么?用什么治療?出現(xiàn)陣發(fā)性室速后用哪種藥物糾正?

　　5.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，腎素、血管緊張素水平如何升降?

　　6.糖尿病患者尿蛋白160ug/L，考慮那個(gè)病變?什么分期?蛋白攝入量選擇一天每千克體重多少?用什么藥物減輕蛋白尿?

　　7.男性，60歲，胃病多年，后來(lái)近3個(gè)月出現(xiàn)消瘦、乏力、進(jìn)食量差，病理粘膜紅白，血管可見，考慮什么病?后來(lái)的病理征象?采取什么治療?

　　敘述的不全，忘大家見諒，給予補(bǔ)充?期待權(quán)威答案的出現(xiàn)。

　　8、少女，20歲，無(wú)明顯癥狀貧血，考慮什么診斷?小細(xì)胞低色素出缺鐵性貧血外，下面那個(gè)是小細(xì)胞低色素?考慮都是哪方面丟失血液，需要做哪些檢查?用什么治療?

　　9.3歲孩童，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，考慮什么病?用什么治療?不選擇哪個(gè)治療?

　　10.間斷性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考慮什么疾病?用什么檢查項(xiàng)目?

　　11、既往過敏史，接觸刺激性氣味后出現(xiàn)咳嗽、喘息，肺部滿肺哮鳴音，考慮什么疾病?用什么治療方法?

　　12、PH7.27，PaCO2 60,PaO2 50,HCO3 27，考慮呼吸衰竭、代酸、代堿、呼酸、呼堿?

　　13.乙肝患者，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓80/40mmHg，需要什么檢查?怎么樣治療?大醫(yī)院用什么治療方法?

　　14、腹瀉后應(yīng)有慶大霉素后，5天后尿少，考慮什么病變?怎么樣治療?

　　15、女孩，考慮病毒性心肌炎?不用哪項(xiàng)檢查?選擇了冠脈造影

　　16.男性，60歲，間斷性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考慮如下哪種病因?選擇細(xì)菌病毒感染。答案中還有吸煙。感覺題干不清。

　　17，女，有雙下肢水腫，發(fā)熱，腎臟有白細(xì)胞，紅細(xì)胞啥的，ANA1;1000 DSDNA1;100后面題目選項(xiàng)要做哪些檢查?考慮什么病?治療?

　　18、擴(kuò)心病患者，用什么藥物治療?考慮加重的原因是什么?經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，加用什么藥物?用什么維持?

　　治療的藥物選擇了硝酸甘油、地高辛、螺內(nèi)酯、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶藥物忘了是哪個(gè)藥了。考慮加重的原因是治療用藥不合理，加用多巴胺藥物，后來(lái)又加的倍他樂克，小劑量開始應(yīng)用。有點(diǎn)混亂。

　　19.患者抽胸水30ml后出現(xiàn)一系列反應(yīng)，考慮胸膜反應(yīng)。治療給予停止抽水，休息。

　　更多回憶試題：

　　原醛AngII及腎素均減低;

　　擴(kuò)心病心衰3個(gè)原因：感染、心律失常、治療不當(dāng)

　　心電圖二度二型，起搏器。陣發(fā)室速用ICD及胺碘酮

　　狼瘡腎，血漿置換，激素、免疫抑制劑

　　缺鐵貧首選口服鐵劑，與鐵幼粒細(xì)胞性貧血及海洋性貧血鑒別

　　接觸油漆后哮喘、過敏性肺炎，糖皮質(zhì)激素治療

　　乙肝患者，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓80/40mmHg，需要什么檢查?怎么樣治療?大醫(yī)院用什么治療方法?

　　作血常規(guī)\腹部B超,予補(bǔ)充血容量\定血型\配血\輸血,大醫(yī)院予行胃鏡下止血,靜滴垂體后葉素\

　　1.30多名女紡織工人出現(xiàn)唇部青紫，是什么中毒，用什么解毒?這個(gè)真不知道，我選的是苯那個(gè)，小劑量亞甲藍(lán)

　　2.POX 陽(yáng)性，t(15,17)，考慮什么病?融合基因是哪個(gè)?哪個(gè)表型不支持?會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?用什么治療?M3

　　,mpl-rar(當(dāng)時(shí)做軍醫(yī)題是蒙對(duì)了的，所以后來(lái)沒看，考試沒蒙對(duì)，郁悶)，DIC ,維甲酸

　　3.頭部CT考慮什么診斷?用什么藥物治療?考慮選哪種檢查方法?豬血，腰穿

　　4.心電圖是什么?用什么治療?出現(xiàn)陣發(fā)性室速后用哪種藥物糾正?2度，(有人說病竇，我覺得應(yīng)該不是)，發(fā)展后當(dāng)然就是起搏器了

　　5.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，腎素、血管緊張素水平如何升降?這個(gè)我選的是兩個(gè)都升，手術(shù)

　　6.糖尿病患者尿蛋白160ug/L，考慮那個(gè)病變?什么分期?蛋白攝入量選擇一天每千克體重多少?用什么藥物減輕蛋白尿?糖尿病腎病微量白蛋白期，0.8

　　7.男性，60歲，胃病多年，后來(lái)近3個(gè)月出現(xiàn)消瘦、乏力、進(jìn)食量差，病理粘膜紅白，血管可見，考慮什么病?后來(lái)的病理征象?采取什么治療?萎縮胃炎，腺體減少(有人說是腸化生?)隨訪(反正肯定不是質(zhì)子泵抑制劑)

　　8、少女，20歲，無(wú)明顯癥狀貧血，考慮什么診斷?小細(xì)胞低色素出缺鐵性貧血外，下面那個(gè)是小細(xì)胞低色素?考慮都是哪方面丟失血液，需要做哪些檢查?用什么治療?缺鐵貧血 還有那些是低色素就是送分的(easy)，這個(gè)婦科病要診斷不呢，婦科病要治療不呢，我其實(shí)覺得該，只是我拉不住，沒選

　　9.3歲孩童，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，考慮什么病?用什么治療?不選擇哪個(gè)治療?這個(gè)是2月發(fā)病的，應(yīng)該是流腦了，青霉素啊 ，治療時(shí)應(yīng)該不在顱高壓時(shí)腰穿

　　10.間斷性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考慮什么疾病?用什么檢查項(xiàng)目?

　　copd

　　11、既往過敏史，接觸刺激性氣味后出現(xiàn)咳嗽、喘息，肺部滿肺哮鳴音，考慮什么疾病?用什么治療方法?這個(gè)我考慮為哮喘，過敏性肺炎?

　　12、PH7.27，PaCO2 60,PaO2 50,HCO3 27，考慮呼吸衰竭、代酸、代堿、呼酸、呼堿?

　　13.乙肝患者，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓80/40mmHg，需要什么檢查?怎么樣治療?大醫(yī)院用什么治療方法?這個(gè)我認(rèn)為是消化潰瘍 胃鏡 擴(kuò)容 問診時(shí)注意的我選嘔血量

　　15、女孩，考慮病毒性心肌炎?不用哪項(xiàng)檢查?選擇了冠脈造影 對(duì)

　　16.男性，60歲，間斷性咳嗽、咳痰20年，加重喘息3天，考慮如下哪種病因?選擇細(xì)菌病毒感染。答案中還有吸煙。感覺題干不清。

　　14、腹瀉后應(yīng)有慶大霉素后，5天后尿少，考慮什么病變?怎么樣治療

　　這個(gè)我選的是腎小管 尿滲透壓好像是0.015 低滲，而且用了慶大的腎毒性藥

　　期待更多的人回憶，好對(duì)下答案

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