2011年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》終極預(yù)測(cè)試題

　　一、A1/2型題 以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　1.某患者因急性腸梗阻出現(xiàn)頻繁嘔吐，口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。進(jìn)行液體療法，靜脈輸注選用的液體是

　　A5%葡萄糖液

　　B10%葡萄糖液

　　C0.3%氯化鉀

　　D復(fù)方氯化鉀

　　E5%葡萄糖鹽水

　　答案：E

　　解析：急性腸梗阻是急性等滲性脫失，應(yīng)選用等滲鹽水和平衡鹽補(bǔ)充血容量，5%葡萄糖鹽水為等滲鹽水。

　　2.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

　　A低血糖

　　B脂肪肝

　　C肝功能損害

　　D高滲性非酮性昏迷

　　E高血糖

　　答案：D

　　解析：主要是因?yàn)榻o隱性糖尿病和嚴(yán)重應(yīng)激的患者，短時(shí)間內(nèi)輸入大量高張?zhí)嵌鴥?nèi)生胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致血糖過(guò)高造成滲透性利尿。病人表現(xiàn)為多尿、口渴、頭痛，甚至昏迷。此時(shí)，應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)液輸入，改輸入鹽水，同時(shí)輸入胰島素以降低血糖水平。

　　3.男性患者，73歲，因急腹癥入院，急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識(shí)障礙、消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為

　　A DIC

　　B ARF

　　C MODS

　　D ARDS

　　E SIRS

　　答案：C

　　4.感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)主要給予液體是

　　A全血

　　B血漿

　　C10%葡萄糖溶液

　　D生理鹽水

　　E平衡鹽液

　　答案：E

　　解析：感染性休克應(yīng)首先快速輸入平衡鹽液或等滲鹽液，再補(bǔ)充適量的膠體液，如血漿、全血等，然后根據(jù)CVP調(diào)整輸液的種類(lèi)和速度。

　　5.深部膿腫的主要診斷依據(jù)是

　　A局部皮膚潮紅

　　B局部有波動(dòng)感

　　C局部壓痛明顯

　　D試驗(yàn)穿刺抽到膿液

　　E全身感染嚴(yán)重

　　答案：D

　　6.局麻藥毒性反應(yīng)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

　　A一次用藥量超過(guò)大劑量

　　B誤入血管

　　C注藥部位血管豐富使藥物吸收過(guò)快

　　D藥液濃度較高

　　E局麻藥中加入腎上腺素

　　答案：E

　　解析：若無(wú)禁忌，局麻藥中是可以加入少量腎上腺素，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，減輕毒性反應(yīng);但末梢部位如手指、足趾及陰莖等處禁忌加腎上腺素，老年、甲亢、高血壓和周?chē)�血管疾病病人手術(shù)，也應(yīng)慎用腎上腺素。A、B、C、D均是導(dǎo)致局麻藥出現(xiàn)毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因。

　　7.大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時(shí)間是

　　A6～8小時(shí)

　　B8～12小時(shí)

　　C12～16小時(shí)

　　D16～24小時(shí)

　　E24～48小時(shí)

　　答案：A

　　解析：燒傷后6～8小時(shí)滲出速度最快，24小時(shí)達(dá)高峰。

　　8.燒傷患者進(jìn)行燒傷面積評(píng)估時(shí)，最簡(jiǎn)單方法是手掌法，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的

　　A0.5%

　　B1%

　　C1.25%

　　D2%

　　E5%

　　答案：B

　　9.手術(shù)過(guò)程中，清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是

　　A手術(shù)開(kāi)始前、準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前

　　B手術(shù)進(jìn)行中、準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前

　　C手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)完畢后

　　D手術(shù)開(kāi)始前、縫合皮膚時(shí)

　　E手術(shù)完畢后

　　答案：A

　　解析：為防止將手術(shù)物品遺留患者體腔內(nèi)，在手術(shù)開(kāi)始前、準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前，器械護(hù)士必須與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)、記錄手術(shù)器械及敷料，核對(duì)無(wú)誤后術(shù)者才能關(guān)閉體腔。

　　10.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后

　　A<1周

　　B1～2周

　　C3～4周

　　D5～6周

　　E>6周

　　答案：C

　　解析：心臟疾病施行手術(shù)的死亡率明顯高于非心臟病者。按照外科手術(shù)規(guī)定，心力衰竭患者擇期手術(shù)至少在心衰控制3～4周后再進(jìn)行手術(shù)。

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