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2013年初級護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》高頻考點必背知識點

  1.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏,為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動脈瓣關(guān)閉不全時出現(xiàn)脈壓增大,脈搏驟起驟落、急促而有力。

  2.脈搏短絀見于心房顫動,出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。

  3.病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

  4.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60~100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次,生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等;病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機能亢進(jìn)等。

  5.緩脈指脈率少于60次/分,生理情況下見于老年人、運動員等;病理情況下見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。

  6.有機磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味。

  7.體溫低于35℃稱為體溫過低,見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2℃稱為發(fā)熱,最常見的原因是感染。

  8.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁熳優(yōu)闇\慢,繼之暫停,隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

  9.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘,隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

  10.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人,呼吸深大,頻率可快可慢。

  11.嗜睡可被喚醒,醒后尚能保持短時期的醒覺狀態(tài),但反應(yīng)遲鈍,一旦刺激去除則又迅速入睡。

  12.昏睡病人強烈刺激下可勉強被喚醒但答話含糊,所答非所問,答后很快又再入睡。

  13.昏迷病人的運動和感覺完全喪失,任何刺激都不能將其喚醒。

  14.急性病容:面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,見于急性感染性疾病。

  15.慢性病容:面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力,見于慢性消耗性疾病。

  16.貧血面容:病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊,見于各種原因引起的貧血。

  17.二尖瓣面容:病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺,見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

  18.病危面容:面容枯槁,面色蒼白或鉛灰,表情淡漠,目光無神,眼眶凹陷,見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等病人。

  19.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。

  20.成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。

  21.杵狀指(趾),多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。

  22.出血點直徑小于2mm稱為瘀點,直徑3~5mm稱為紫癜,直徑5mm以上稱為瘀斑,片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。

  23.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的,早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。

  24.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時可出現(xiàn)發(fā)紺,常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L,即使全部血紅蛋白處

  于還原狀態(tài),也不出現(xiàn)發(fā)紺。

  25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān),常見于慢性肝病病人。

  26.扁桃體腫大一般分為三度:不超過咽腭弓者為Ⅰ度,超過咽腭弓者為Ⅱ度,扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。

  27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  28,桶狀胸,胸廓呈桶形,前后徑增大,肋間隙加寬,多見于肺氣腫病人。

  29.扁平胸,胸廓扁平,前后徑小于左右徑的一半,可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。

  30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。

  31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。

  32.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。

  33.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。

  34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。

  35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行,身體前傾,有難以止步之勢,見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂,如醉酒狀,見于小腦疾患。

  36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音,見于肺實變。

  37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕噦音。

  38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。

  39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。

  40.頸靜脈怒張,提示上腔靜脈回流受阻,靜脈壓增高,常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。

  41.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。

  42.心臟聽診有五個瓣膜聽診區(qū),二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點,肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間,主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。

  43.心尖搏動向左移位,甚至略向上,為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動向左下移位,則為左心室增大的表現(xiàn)。

  44.毛細(xì)血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。

  45.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。

  46.左心室增大,心左界向左下擴(kuò)大,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。,

  47.右心室輕度增大時叩診心界變化不大,顯著增大時心界向左增大明顯,常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。

  48.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。

  49.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音,常提示二尖瓣關(guān)閉不全。

  50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。

 

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