2013年初級(jí)護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)

　　151.哮喘患者應(yīng)堅(jiān)強(qiáng)夜間和凌晨的監(jiān)護(hù)。

　　152.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。

　　153.哮喘患者病室布置力求簡(jiǎn)潔，應(yīng)避免花草等過(guò)敏原。

　　154.呼吸衰竭確診的依據(jù)是血?dú)夥治觥?/P>

　　155.肺癌患者疼痛控制應(yīng)按時(shí)給藥，而不是在病人疼痛已發(fā)作或加重時(shí)才給藥。

　　156.勞力性呼吸困難是最輕、出現(xiàn)最早的呼吸困難。

　　157.通氣功能障礙主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

　　158.感染是COPD發(fā)生和加重的最主要原因。

　　159.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。

　　160.心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較，疼痛部位和性質(zhì)相似。

　　161.疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀。

　　162.心肌梗死疼痛程度較心絞痛更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或?yàn)l死感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝

　　酸甘油可很快緩解。

　　163.急性心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)未充分建立。

　　164.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。

　　165.由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，脈壓增大可產(chǎn)生周圍血管征、水沖脈、大動(dòng)脈槍擊音。

　　166.急性肺水腫的特征性表現(xiàn)為劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳含泡沫的黏液痰，典型為粉紅色泡沫樣痰。

　　167.急性左心衰竭病人端坐位的目的是減輕肺

　　淤血。

　　168.心電圖檢查對(duì)心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價(jià)值;對(duì)心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能夠確定有無(wú)心肌梗死，而且還可確定梗死的病變部位范圍以及演變過(guò)程;對(duì)房室增大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助;能夠幫

　　助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁)和電解質(zhì)紊亂對(duì)心肌的作用。

　　169.心電圖檢查不能反映心臟瓣膜的病變，這可由超聲心動(dòng)檢查明確。

　　170.急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)該注意減輕心肌耗氧量，因此要求患者絕對(duì)臥床休息，不能從事任何可增加心肌耗氧量的活動(dòng)，病人由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)由擔(dān)架車護(hù)送。

　　171.慢性風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)發(fā)病機(jī)制是溶血性鏈球菌變態(tài)反應(yīng)。

　　172.發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素有高血壓、高咀脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡>40歲、糖耐量異常、腦力活動(dòng)緊張、飲食不當(dāng)、遺傳、缺少體力活動(dòng)。

　　173.血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危險(xiǎn)因素，而高密度脂蛋白增高則對(duì)心臟具有保護(hù)意義。

　　174.對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者作健康指導(dǎo)時(shí)，關(guān)鍵措施是積極防治鏈球菌感染，可以通過(guò)積極的體育鍛煉提高機(jī)體抵抗力、預(yù)防上呼吸道感染等措施實(shí)現(xiàn)。

　　175.硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過(guò)擴(kuò)張全身的小靜脈和小動(dòng)脈，減少心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。

　　176.洋地黃藥物中毒的常見(jiàn)毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng);②心血管系統(tǒng)反應(yīng);③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

　　177.洋地黃藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心律失常。178.洋地黃中毒致心律失常以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn)。

　　179.長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒危險(xiǎn)。

　　180.胃腸道癥狀中厭食是洋地黃中毒最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性.常為中毒的先兆，也是中毒較為常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。

　　181.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療。

　　182.洋地黃中毒導(dǎo)致的快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉治療。

　　183.洋地黃應(yīng)避免與鈣劑同時(shí)應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔4小時(shí)。

　　184.洋地黃不宜與腎上腺素合用，以免增加洋地黃毒性。

　　185.由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情況有：缺氧、心肌嚴(yán)重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況。

　　186.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。

　　187.冠心病患者需保持大便通暢，但便秘時(shí)忌用大量不保留灌腸導(dǎo)瀉。

　　188.急性心肌梗死患者急性期內(nèi)應(yīng)給予心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，故宜人住CCU病房。

　　189.原發(fā)性高血壓需要用藥物治療，一般需要長(zhǎng)期甚至終身服藥，不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會(huì)再次升高。

　　190.原發(fā)性高血壓降壓治療的目的是：使血壓下降，接近或達(dá)到正常范圍;預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

　　191.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

　　192.左心功能不全所致呼吸困難是由于肺淤血所致。

　　193.急性左心衰會(huì)導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生，從而影響肺泡毛細(xì)血管的氣體交換及妨礙肺的擴(kuò)張與收縮，引起通氣與換氣功能的障礙，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺(jué)呼吸費(fèi)力。

　　194.竇性心動(dòng)過(guò)速大多屬生理現(xiàn)象，常見(jiàn)原因?yàn)槲鼰�、飲用含咖啡因的飲料、劇烈活�?dòng)、情緒激動(dòng)，在某些疾病時(shí)也可發(fā)生(發(fā)熱、貧血、甲亢等)。

　　195.硝酸甘油宜舌下含服，不要吞服，以避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)。

　　196.硝酸甘油對(duì)腦血管的擴(kuò)張作用很明顯，服藥后往往會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時(shí)易發(fā)生“直立性低血壓”而導(dǎo)致暈厥，故宜坐位或臥位服藥。

　　197.心絞痛發(fā)作患者若服硝酸甘油后5分鐘疼痛仍不緩解應(yīng)再次含服1片，可連續(xù)含服3片，仍不緩解應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。

　　198.1999年WH0/ISH對(duì)1級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg。

　　199.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期常見(jiàn)并發(fā)癥是房顫。

　　200.急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥;血栓栓塞多發(fā)生于存在房顫的二尖瓣狹窄患者;右心衰竭為晚期并發(fā)癥。