2013年初級護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識點(diǎn)

　　51.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

　　52.極度消瘦或嚴(yán)重脫水者腹部凹陷，重者呈“舟狀腹”。

　　53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱腹膜刺激征。

　　54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制。

　　55.正常人腸鳴音4～5次/分，無明顯增強(qiáng)或減弱。

　　56.腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。

　　57.急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹。

　　58.急性腸胃炎時(shí)，腸鳴音活躍;腸麻痹時(shí)，腸鳴音可減弱或消失。

　　59.瞳孔縮小見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。

　　60.瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。

　　61.兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。

　　62.瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

　　63.椎體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽性。

　　64.頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。

　　65.角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。

　　66.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。

　　67.血紅蛋白(Hb)正常值：男性120～160g/L;女性110～150g/L。

　　68.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。

　　69.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少多見于病毒感染，如流感、麻疹。

　　70.淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染、結(jié)核感染以及慢性淋巴細(xì)胞性白血病。

　　71.網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓造血功能，減少見于再生障礙性貧血。

　　72.進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)前應(yīng)指導(dǎo)病人避免服鐵劑、動(dòng)物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假陽性。

　　73.柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。

　　74.鮮血便見于腸道下段出血性疾病，如痢疾、結(jié)腸癌、痔瘡等。

　　75.白陶土樣便見于各種原因引起的阻塞性黃疸。

　　76.米泔樣便呈白色淘米水樣，內(nèi)含黏液塊，量多見于霍亂和副霍亂。

　　77.各種黃疸時(shí)總膽紅素均可升高：17～34.2μmol/L，臨床上稱為隱性黃疸;>34.2μmol/L為顯性黃疸。

　　78.白蛋白與球蛋白比值(A/G)為1.5～2.5：1。

　　79.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高。

　　80.黏液、膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌。

　　81.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

　　82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。

　　83.慢性肺心病早期表現(xiàn)為右室肥大。

　　84.支氣管擴(kuò)張病人痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，久置分三層。

　　85.吸人糖皮質(zhì)激素后應(yīng)漱口，以防口咽部感染。

　　86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳滯留引起血管擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。

　　87.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。

　　88.慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語顫減弱;叩診過清音.心濁音界縮小，肝上界下移;聽診呼吸音減弱，呼氣相延長。

　　89.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。

　　90.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過l5秒，以防引起或加重低氧血癥。

　　91.對痰液過多且無力咳嗽者，每次翻身前后應(yīng)注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣管造成窒息。

　　92.呼氣性呼吸困難最常見的病因是小氣道痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

　　93.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間之比為2～3：1，即深吸慢呼。

　　94.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。

　　95.結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間是注射后48～72小時(shí)。

　　96.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果：皮膚硬結(jié)的直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽性。

　　97.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳聾和腎功能損害。

　　98.縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。

　　99.氣管切開后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施保持氣道的通暢，如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等。

　　100.支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。