2013年初級護師《內(nèi)科護理學(xué)》高頻考點必背知識點

　　301.24小時尿量低于400ml稱為少尿，24小時低于100ml稱為無尿。慢性腎功能衰竭患者晚期會出現(xiàn)少尿或無尿。

　　302.進行內(nèi)生肌酐清除率檢查，實驗前3日的飲食是給受試者無肌酐飲食3天，避免劇烈運動，使血液中內(nèi)生肌酐濃度達到穩(wěn)定。

　　303.進行內(nèi)生肌酐清除率檢查，實驗前24小時內(nèi)禁止服用利尿劑，包括有利尿作用的物質(zhì)，如咖啡、茶等。

　　304.白細胞尿(也稱為膿尿)是指新鮮尿沉渣離心鏡檢，每高倍鏡視野中見到的白細胞為5個以上，提示存在尿路感染。

　　305.診斷蛋白尿的標準是尿蛋白量持續(xù)超過150mg/d。

　　306.大量蛋白尿的標準是尿蛋白>3.59/d。

　　307.檢測腎功能的指標有血肌酐、血尿素氮和內(nèi)生肌酐清除率。

　　308.內(nèi)生肌酐清除率主要反映腎小球濾過功能，是較敏感的反應(yīng)腎功能的指標。

　　309.腎臟疾病時注重飲食護理的好處是減輕腎臟負擔。

　　310.腎臟疾病用利尿劑期間應(yīng)密切觀察尿量、尿比重，體重變化，血壓變化，監(jiān)測血鉀的變化。

　　311.急性腎炎常發(fā)生于溶血性鏈球菌A組l2型等“致腎炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮膚感染后。

　　312.急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是血尿。

　　313.血尿常常是急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀。

　　314.急性腎炎起病兩周內(nèi)應(yīng)臥床休息，以增加腎血流，減輕腎臟的負擔，有利于患者的恢復(fù)。

　　315.慢性腎小球腎炎的發(fā)病基礎(chǔ)是免疫介導(dǎo)炎癥。

　　316.大多數(shù)慢性腎小球腎炎起病即屬于慢性炎癥。

　　317.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是蛋白尿(輕中度)。

　　318.慢牲腎小球腎炎(進入氮質(zhì)血癥期時)患者飲食應(yīng)注意給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

　　319.處于急性發(fā)作期(血尿、水腫、高血壓明顯時)的慢性腎小球腎炎患者應(yīng)臥床休息，以增加腎臟血流，減輕腎臟的負擔。

　　320.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)避免應(yīng)用腎毒性藥物，如慶大霉素等。

　　321.慢性腎小球腎炎的女性患者不宜懷孕。

　　322.腎病綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是水腫，程度高，且水腫部位可隨體位移動。

　　323.原發(fā)腎病綜合征�？勺园l(fā)形成血栓原因是血液多呈高凝狀態(tài)。

　　324.感染是腎病綜合征最主要的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時選用敏感、強效及無腎毒性的抗生素。

　　325.腎病綜合征患者的飲食應(yīng)為正常蛋白飲食1.0g/(kg·d)。

　　326.腎病綜合征水腫的主要原因是低蛋白血癥。

　　327.腎病綜合征出現(xiàn)重度水腫，如體腔積液、充血性心力衰竭等情況時，應(yīng)絕對臥床休息。

　　328.泌尿感染系統(tǒng)的最常見感染途徑是上行感染。

　　329.逆行腎盂造影檢查易致泌尿系統(tǒng)感染。

　　330.腎盂腎炎最常見的病原菌是大腸桿菌。

　　331.急性腎盂‘腎炎多見于女性患者，臨床表現(xiàn)為高熱、腰痛、明顯的尿路刺激征。

　　332.清潔電段尿培養(yǎng)的注意事項：①使用抗生素前或停用后5天;②尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時，不可多飲水，以免稀釋尿液;③標本留取前用肥皂水清潔外陰;④留取中段尿于清潔容器內(nèi);⑤標本留取后1小時內(nèi)送檢。

　　333.對急性腎盂腎炎有診斷意義的化驗檢查是尿常規(guī)出現(xiàn)膿尿，清潔中段尿培養(yǎng)，細菌菌落計數(shù)為>105個/ml。

　　334.急性腎盂。腎炎最具特征性的尿異常是膿尿(即白細胞尿)。，

　　335.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見大量自細胞、紅細胞、白細胞管型。

　　336.急性腎盂腎炎患者腎區(qū)疼痛明顯時應(yīng)臥床休息，采用屈曲位，避免站立。

　　337.預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施是飲水、勤排尿、不憋尿。

　　338.急性腎功能衰竭少尿期的護理，應(yīng)控制人液量(500ml加前一天的出量);保證熱量;防止高血鉀，包括避免攝人含鉀高的食物和藥物(包括庫存血)。

　　339.急性腎衰竭少尿期的飲食護理應(yīng)注意：保證熱量大于35kcal/(kg·d)，熱量供應(yīng)以糖類和脂肪為主，補充必需氨基酸和多種維生素等。

　　340.我國慢性腎衰竭的最常見病因為慢性腎小球腎炎。

　　341.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因一是沉積于

　　皮膚的尿素霜刺激，二是甲狀旁腺功能亢進引起鈣鹽異位沉積于皮膚和神經(jīng)末梢。

　　342.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進，體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌增多，出現(xiàn)低血鈣高血磷的情況。

　　343.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者臨床可出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)改變。

　　344.慢性腎衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)少尿、血鉀升高提示病情嚴重。

　　345.慢性腎衰竭尿毒癥患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰時應(yīng)考慮尿毒癥引起的心力衰竭。

　　346.慢性腎衰竭的早期癥狀是厭食、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。

　　347.慢性腎衰竭患者長期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補充必需氨基酸。

　　348.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)高血壓時的護理重點是密切監(jiān)測其血壓的變化。

　　349.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，其護理重點是溫水清洗皮膚(避免使用肥皂)，保持皮膚清潔，勤換衣服，經(jīng)常更換臥姿，增加患者的舒適度。

　　350.慢性腎衰竭患者晚期常會出現(xiàn)代謝性酸中毒，在糾正酸中毒的同時，常會導(dǎo)致低鈣驚厥，此時給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。