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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試
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2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理考試試題十附答案

  21.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的病因

  A.妊娠合并高血壓

  B.子宮內(nèi)膜炎

  C.雙胎妊娠

  D.妊娠高血壓綜合征

  E.外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位

  參考答案:B

  參考解析:胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。外傷、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降,均可能促使胎盤早剝。

  22.嚴(yán)禁行肛門檢查

  A.前置胎盤

  B.胎盤早剝

  C.子宮破裂

  D.胎膜早破

  E.臍帶脫垂

  參考答案:A

  參考解析:懷疑前置胎盤的孕婦,切忌肛查。

  23.孔女士,28歲,妊娠35周,超聲檢查為完全性前置胎盤,無宮縮,宮口未開,胎心率140次/min,血壓110/80mmHg(13.3/10.6kp),應(yīng)立即采取的措施是

  A.人工破膜

  B.陰道檢查

  C.輸血

  D.剖宮產(chǎn)

  E.臥床休息

  參考答案:E

  24.有血管病變的孕婦,易發(fā)生

  A.前置胎盤

  B.胎盤早剝

  C.異位妊娠

  D.羊水過多

  E.過期妊娠

  參考答案:B

  參考解析:有血管病變的孕婦如妊高征、慢性高血壓和腎炎患者常并發(fā)胎盤早剝。

  25.前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯誤

  A.常發(fā)生在妊娠晚期

  B.無痛性陰道流血

  C.胎盤位置越低,出血越多

  D.貧血程度與陰道流血量成正比

  E.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)

  參考答案:E

  參考解析:完全性前置胎盤初次出血較早,而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。

  26.初孕婦,27歲,妊娠37周,陰道無痛性反復(fù)陰道流血1天,流血量超過500ml,檢查枕左前位,胎心120次/分,無規(guī)律宮縮。對前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查,下列敘述錯誤的是

  A.胎方位清楚

  B.先露高浮

  C.胎心正常

  D.子宮大小與停經(jīng)月份一致

  E.宮頸抬舉痛明顯

  參考答案:E

  參考解析:妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,無宮頸抬舉痛。

  27.孕婦,28歲,G1P0,孕32W,以往有2次人工流產(chǎn)史,突然陰道流血約100ml,檢查:BP:14.5/8kpa,腹軟,無壓痛。宮高21cm,先露頭,高浮,胎心率136次/分。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首選的檢查是

  A.陰道窺陰器檢查

  B.陰道穹窿捫診

  C.宮頸指檢

  D.B超檢查

  E.腹部X線攝片

  參考答案:D

  參考解析:前置胎盤患者禁止作肛門檢查,陰道檢查需在消毒情況下,做好輸血、輸液準(zhǔn)備時進(jìn)行,因而不是安全可靠的方法。放射線對母兒健康不利化驗(yàn)檢查不能診斷是否為前置胎盤,B超可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤的類型。

  28.孕婦,28歲,孕36周,因陰道大量出血就診,確診胎盤早剝,現(xiàn)進(jìn)入產(chǎn)程,治療原則是

  A.清潔灌腸

  B.期待療法

  C.抑制宮縮

  D.終止妊娠

  E.禁止人工破膜

  參考答案:D

  參考解析:糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則,胎盤早剝一旦確診,必須及時終止妊娠。

  29.過期產(chǎn)見于

  A.妊娠12周以前終止

  B.妊娠滿37周不滿42足周終止

  C.妊娠滿28周不滿37足周終止

  D.妊娠滿12周不滿28周終止

  E.妊娠滿42周及以后終止

  參考答案:E

  參考解析:妊娠達(dá)到或超過42周,稱為過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5~12%.過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高,并隨妊娠延長而加劇,妊娠43周時圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時為正常5倍。

  30.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為

  A.流產(chǎn)

  B.早產(chǎn)

  C.足月產(chǎn)

  D.過期產(chǎn)

  E.難產(chǎn)

  參考答案:B

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