2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理考試試題十附答案

　　11.梁女士，結(jié)婚半年，停經(jīng)40天，下腹部疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天，檢查子宮妊娠40天大小，質(zhì)軟，宮口未開，妊娠試驗(yàn)(+)，診斷最大可能

　　A.宮外孕

　　B.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　參考答案：D

　　參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛、下墜。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

　　12.李某，初產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，妊娠34周，BP170/120mmHg，尿蛋白(+++)，水腫Ⅱ度，自覺頭暈、眼花，診斷為哪種妊高征

　　A.輕度

　　B.中度

　　C.妊娠高血壓

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　參考答案：D

　　參考解析：孕婦除血壓達(dá)到或超過160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++),即24小時(shí)尿內(nèi)蛋白量達(dá)到或超過5g;不同程度的水腫外，還并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，表明顱內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重，可能隨時(shí)發(fā)生抽搐，稱為先兆子癇。

　　13.女，28歲，第1胎，孕36+5周，妊高征，臨產(chǎn)2小時(shí)，出現(xiàn)胎兒窘迫，其原因?yàn)?/P>

　　A.早產(chǎn)

　　B.胎盤老化

　　C.母體血氧含量不足

　　D.胎兒先天性心臟病

　　E.胎盤血運(yùn)受阻

　　參考答案：C

　　參考解析：母體患有妊高征時(shí)，母體血氧含量不足，使胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康。

　　14.王女士，28歲，妊娠36周，抽搐數(shù)次急診入院，檢查：血壓170/120mmHg(22.7/16kPa)，全身水腫，尿蛋白6g/24h，診斷為

　　A.輕度妊娠高血壓

　　B.中度妊娠高血壓

　　C.妊娠水腫

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　參考答案：E

　　參考解析：重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++)，或≥ 5g/24h尿，此階段可分為先兆子癇和子癇。先兆子癇:除高血壓、水腫、蛋白尿癥狀外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡 心、嘔吐等癥狀.子癇:即在先兆子癇的基礎(chǔ)上進(jìn)而出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷。

　　15.控制子癇的首選藥物是

　　A.冬眠1號(hào)

　　B.硫酸鎂

　　C.肼屈嗪

　　D.20%甘露醇

　　E.雙氫克尿塞

　　參考答案：B

　　參考解析：硫酸鎂具有良好的解痙和一定的鎮(zhèn)靜作用且對(duì)胎兒無不良影響，是控制子癇的首選藥物。

　　16.患者27歲，已婚，宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)，既往身體健康。月經(jīng)正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。對(duì)該婦女進(jìn)行治療，首選治療方法是

　　A.MgSO4淺肌內(nèi)注射

　　B.MgSO4深肌內(nèi)注射

　　C.擴(kuò)充血容量

　　D.利尿治療

　　E.使用降壓藥物

　　參考答案：B

　　參考解析：硫酸鎂是中、重度妊高征首選的解痙藥物。注射硫酸鎂時(shí)應(yīng)注意使用長針頭行深部肌內(nèi)注射，以緩解疼痛。

　　17.先兆子癇出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)應(yīng)先選

　　A.杜冷丁(哌替啶)

　　B.硫酸鎂

　　C.甘露醇

　　D.安定(地西泮)

　　E.肼苯噠嗪

　　參考答案：B

　　參考解析：對(duì)于輕度妊高征病人，應(yīng)以觀察為主，防止發(fā)展為重癥;對(duì)中、重度妊娠高血壓病人積極處理，防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥。首選硫酸鎂為解痙藥，它有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于先兆子癇和子癇病人。

　　18.膝腱反射消失時(shí)，不能使用的藥物是

　　A.杜冷丁(哌替啶)

　　B.硫酸鎂

　　C.甘露醇

　　D.安定(地西泮)

　　E.肼苯噠嗪

　　參考答案：B

　　參考解析：硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度相近。中毒現(xiàn)象首先為鎂反射消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。

　　19.測孕婦血壓時(shí)，下列提示異常的數(shù)值是

　　A.較基礎(chǔ)血壓高22/12mmHg

　　B.較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg

　　C.與基礎(chǔ)血壓一樣

　　D.135/85mmHg

　　E.90/60mmHg

　　參考答案：B

　　參考解析：孕前無高血壓病史者，妊娠期血壓超過140/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg者為異常。

　　20.黃女士，妊娠28周，檢查：血壓143/98mmHg(19/kPa)膝部以下水腫，尿蛋白微量，診斷為

　　A.輕度妊娠高血壓

　　B.中度妊娠高血壓

　　C.重度妊娠高血壓

　　D.子癇

　　E.先兆子癇

　　參考答案：A

　　參考解析：輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和/或水腫，此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，或逐漸發(fā)展，或迅速惡化。高血壓:妊娠20周后血壓開始升高，≥140/90mmHg但<150/100mmHg，或超 過基礎(chǔ)血壓30/15mmHg。蛋白尿:略晚于血壓升高，量一般<0.5g/24h尿，開始時(shí)可無蛋白尿。