2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理：外科圍手術期護理概述

　　(一)圍手術期的概念(★★★)

　　圍手術期是指手術前期(病人人院后 ，到進入手術室接受手術)，手術期(在手術中)、手術后期(手術結束回病室直至出院)這段相連續(xù)的時間。護理的重點是協(xié)助病人建立對手術治療的良好心理適應，提高病人機體對手術的耐受性，避免手術前后并發(fā)癥發(fā)生。

　　(二)手術分類(★★★)

　　1.手術時機

　　(1)擇期手術：手術時間對治療效果影響不大，術前時間較充裕，可以充分的做好術前護理。

　　(2)限期手術：手術時間雖可選擇，但有一定時限，以免延誤治療，如乳癌根治術。

　　(3)急癥手術：病人短時間內必須手術，否則可能帶來嚴重后果，如肝脾破裂。由于病人病情危重，時間短，因此要搶時間重點做好必要的術前護理，如備皮、輸液、配血、藥過敏試驗和必要的檢查等。

　　2.手術目的

　　(1)診斷性手術：為進一步明確診斷而施行手術，如淋巴結摘除術。因而對切除的組織應注意保管和送檢，囑病人按時復診，并做好心理護理。

　　(2)治療性手術：常規(guī)性手術，包括一般性治療，如闌尾切除和惡性腫瘤的根治禾。

　　(3)姑息性手術：一般指對晚期癌癥已不能根治，為延長病人的壽命或減少痛苦;適當提高生活質量而做的手術，如食管癌的胃造口術，直腸癌的結腸造口術等。

　　(4)美容手術：手術目的是改善外形，如重瞼手術。該類手術比較精細，護理要密切配合。