在十八屆三中全會(huì)通過的全面深化改革決定中，“建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度”這一條意義重大，標(biāo)志著社保制度將從長(zhǎng)期的試驗(yàn)性改革狀態(tài)過渡到成熟、定型發(fā)展的新階段。新時(shí)期的使命將是對(duì)現(xiàn)行制度全面優(yōu)化，在鞏固普惠性、提升互濟(jì)性的基礎(chǔ)上，促進(jìn)公平性和可持續(xù)性，真正為全體人民提供穩(wěn)定的民生預(yù)期，始終維系中國特色社會(huì)主義事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。
今天，我國的社會(huì)保障事業(yè)取得了歷史性進(jìn)步。醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)已成為普惠性制度安排，社會(huì)救助基本覆蓋城鄉(xiāng)，保障性住房建設(shè)大規(guī)模推進(jìn)，殘疾人與老年人福利事業(yè)亦進(jìn)入大發(fā)展時(shí)期。然而，必須看到，這一制度還處于地區(qū)分割、城鄉(xiāng)分割、群體分割、體制內(nèi)與體制外分割的欠成熟狀態(tài)，存在著公平性不足、可持續(xù)性尚不確定等缺陷，一定程度上放大了人們的焦慮，也在經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、地區(qū)協(xié)同發(fā)展與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展上拖了后腿。因此，新時(shí)期的社會(huì)保障改革面臨的形勢(shì)更加復(fù)雜，改革任務(wù)也更加繁重。
要建立更加公平與可持續(xù)的社會(huì)保障制度，必須牢固樹立公平的價(jià)值取向。沒有公平就沒有現(xiàn)代社會(huì)保障制度，也不可能有成熟的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與安定祥和的社會(huì)發(fā)展局面。因此，應(yīng)當(dāng)用是否“創(chuàng)造了起點(diǎn)公平”、“維護(hù)了過程公平”與“縮小了結(jié)果不公平”，作為衡量社保改革的標(biāo)尺，維護(hù)全面深化改革必須堅(jiān)守的底線。還必須保持制度發(fā)展的理性，只有建立在主體各方合理分擔(dān)責(zé)任、群體之間互助共濟(jì)、代際負(fù)擔(dān)相對(duì)均衡基礎(chǔ)之上的社會(huì)保障制度，才能確保國民福利穩(wěn)步增長(zhǎng)并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
做好頂層設(shè)計(jì)是建立更加公平與可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)保障制度的關(guān)鍵。以往社保改革采取的方式主要是自下而上、試點(diǎn)先行、單項(xiàng)推進(jìn)，強(qiáng)調(diào)的是地方創(chuàng)新，這確實(shí)激發(fā)了基層改革的積極性與首創(chuàng)性，但也造成了同一制度不同模式的局面。制度一旦缺乏統(tǒng)一性，必然對(duì)公平性、互濟(jì)性造成損害。因此，需要進(jìn)行國家層面的頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌考慮這一制度體系內(nèi)各系統(tǒng)、項(xiàng)目間的協(xié)同發(fā)展，全面優(yōu)化各項(xiàng)社會(huì)保障制度的結(jié)構(gòu)，逐步均衡主體各方責(zé)任分擔(dān)并走向穩(wěn)定，等等�？茖W(xué)的頂層設(shè)計(jì)是確保社會(huì)保障制度走向成熟、定型的依據(jù)。
建立更加公平與可持續(xù)的社會(huì)保障制度，需要完成好五大核心任務(wù)：一是全面優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系。包括盡快推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，盡快實(shí)現(xiàn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌，促使農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)從福利型向社會(huì)保險(xiǎn)型轉(zhuǎn)化，等等。二是盡快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。三是加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助城鄉(xiāng)一體化，同步優(yōu)化救助制度，嚴(yán)密規(guī)范制度運(yùn)行。四是在政府主導(dǎo)下充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界與市場(chǎng)主體的力量，全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人服務(wù)、兒童服務(wù)事業(yè)大發(fā)展。五是同步推進(jìn)相關(guān)改革，包括明晰政府責(zé)任邊界及中央與地方責(zé)權(quán)劃分、細(xì)化收入分配改革方案、合理配置公共財(cái)政資源、適時(shí)調(diào)整人口政策，等等。
社會(huì)保障攸關(guān)全民福祉和國家長(zhǎng)治久安，也是化解社會(huì)矛盾、實(shí)現(xiàn)全民共享國家發(fā)展成果的基本制度保障，更是實(shí)現(xiàn)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的重要前提。當(dāng)然，要完成促進(jìn)公平性、保障可持續(xù)性的任務(wù)，不僅需要智慧與魄力，還特別需要注入理性。
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