吉林：2007年5月19日申論熱點新東方詳解

作者：廣州新東方公務員考試研究中心教研組組長  戴斌 

文章來源：廣州新東方學校

熱點話題一：如何創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關系

[ 廣州新東方熱點點評：現(xiàn)在從全國的角度來看，幾乎全國各地都不同程度上存在許多與創(chuàng)建和諧醫(yī)療不相適應的問題。這包括醫(yī)務工作者尚未正確認識和理解新型醫(yī)患關系，而患者又片面追求擇醫(yī)自主權；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革滯后及相應法律法規(guī)的不健全；虛假廣告欺騙患者、哄抬就醫(yī)期望值；醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的處理脫離現(xiàn)實生活等諸多現(xiàn)實問題。而對于吉林省來說，有一個比較熱點的事件——“吉林遼源醫(yī)院火災”。對于這個事件而言，一方面我們看到了醫(yī)院方面不負責任的一面（遼源市中心醫(yī)院發(fā)生火災后，當有關人員把火災情況向該院一位領導匯報，該領導竟稱：“先不要報警，不然消防（指消防官兵）來了，把醫(yī)院弄一地水明天沒法營業(yè)了。”）；另一方面我們也看到了感人一幕（“吉林遼源大火中醫(yī)生點蠟燭為患者繼續(xù)做手術”）。

    對于這個問題，廣州新東方的戴斌老師認為，要辨證地看待這一問題。因為從醫(yī)院來說，目前的醫(yī)院在維持“公益性”的同時，也需要維持其“經營性”，在兩種似乎“矛盾”的性質之中，常常就會出現(xiàn)一系列的問題，從而會導致影響創(chuàng)建和諧醫(yī)療的目標。這個點值得我們深思。另外我們也要樂觀地看待這個問題，畢竟就如同“吉林遼源大火中醫(yī)生點蠟燭為患者繼續(xù)做手術”這一現(xiàn)象，我們還是可以欣喜地發(fā)現(xiàn)其實在我們身邊還是有一大批有社會責任感的醫(yī)務人員在默默地為創(chuàng)建和諧醫(yī)療的目標而努力著。或許我們需要的是，繼續(xù)努力尋找在新時期下，構建和諧醫(yī)患關系的新出路、新對策。因此，戴斌老師建議廣大考生適當關注這一話題。]

一、對于醫(yī)患關系出現(xiàn)“不和諧”現(xiàn)象的成因，結合國內的主流觀點，廣州新東方的戴斌老師認為主要有以下幾點：

1.部分醫(yī)務工作者尚未正確認識和理解新型醫(yī)患關系，而患者又片面追求擇醫(yī)自主權。

2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革滯后及相應法律法規(guī)的不健全。醫(yī)療機構的管理體制和運行機制導致醫(yī)生和患者存在難以避免的經濟利益沖突�，F(xiàn)在，醫(yī)生的工資福利待遇、醫(yī)院的生存發(fā)展基本上都靠創(chuàng)收解決。醫(yī)生要增加收入，患者就會增加負擔；而要減輕患者負擔，醫(yī)生就會減少收入。這是體制機制造成的醫(yī)患矛盾。

3.我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴重失衡，有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院。由于農村衛(wèi)生機構和小醫(yī)院條件差、水平低、群眾不信任，城鄉(xiāng)居民患大病小病，都希望到大醫(yī)院找名大夫去看，客觀上造成了供需失衡。醫(yī)生由于負擔重、壓力大，加班加點，在得不到病人的理解的情況下，也會有一些不冷靜的情緒，有時就會造成醫(yī)患關系緊張。
4.醫(yī)患之間缺乏理解和溝通。患者得病，承擔著生理、心理和經濟上的三重負擔，特別希望得到醫(yī)生的同情和幫助。有些醫(yī)生對患者面臨的困難缺乏必要的體諒和關愛，就可能引起患者的不滿和誤解。

二、對于醫(yī)患關系出現(xiàn)“不和諧”現(xiàn)象的解決對策，結合國內的主流觀點，廣州新東方的戴斌老師認為主要有以下幾點：

1深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制機制改革，逐步消除醫(yī)生與患者之間的經濟利益沖突。政府處理問題必須堅持依法維護醫(yī)患雙方的利益。首先，要把維護人民群眾的利益放在第一位，努力保障群眾能夠享受到安全、廉價、方便、有效的醫(yī)療服務；同時，也要維護醫(yī)生的合法權益和合理收入，為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和服務環(huán)境。
2.推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展，擴大醫(yī)療服務供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾。
3.加強對醫(yī)務人員的思想道德教育，忠誠為患者服務，加強醫(yī)療服務的監(jiān)管，嚴肅查處損害人民群眾利益的行為。

4.加強醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳教育，引導患者正確認識醫(yī)療服務的特點和規(guī)律，尊重醫(yī)生的辛勤勞動，學會用法律維護權益，理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，自覺維護醫(yī)療服務秩序。
5.加強醫(yī)療衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管責任。醫(yī)院和醫(yī)生對于構建和諧醫(yī)患關系肩負著重要的職責。改善醫(yī)療服務，減少醫(yī)療糾紛，控制醫(yī)療事故是重要的一環(huán)。為此，加強對醫(yī)生的考核和管理十分必要。應制定相關部門規(guī)章，進一步規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。

6.醫(yī)療部門應切實加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)療機構要正視并克服自身的不足，努力加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍作風建設，堅持以病人為中心，一切從患者利益出發(fā)，切實加強醫(yī)患溝通，積極轉變服務模式，提高服務質量，千方百計減輕患者負擔。

7.政府部門應加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。政府部門應加快建立我國的衛(wèi)生母法，進一步明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生單位、企業(yè)、公民及其他組織在維護公民健康中的權利、責任和義務；盡快扭轉政府財政投入下降的趨勢，改為確定的、足額的政府衛(wèi)生費用正向投入；

8.建立責、權、利明確的政府主導醫(yī)療衛(wèi)生體系；大力推進醫(yī)療保險制度的改革、建立健全防范醫(yī)療風險制度；

9.對《醫(yī)療事故處理條例》、“舉證責任倒置”等法律法規(guī)進行適當修改；嚴格醫(yī)護人員培養(yǎng)、準入和教育制度。

10.新聞媒體應加強正確輿論引導。新聞媒體應多宣傳國家法規(guī)及醫(yī)學科普知識，客觀如實地報道醫(yī)療衛(wèi)生服務活動，嚴格限制和規(guī)范醫(yī)藥廣告發(fā)布，增強群眾對我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的理解和支持，樹立患者正確的就醫(yī)態(tài)度，營造良好的衛(wèi)生工作輿論環(huán)境和社會氛圍。

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