作者:廣州新東方公務員考試研究中心教研組組長 戴斌
文章來源:廣州新東方學校
熱點話題一:如何創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關系
[ 廣州新東方熱點點評:現(xiàn)在從全國的角度來看,幾乎全國各地都不同程度上存在許多與創(chuàng)建和諧醫(yī)療不相適應的問題。這包括醫(yī)務工作者尚未正確認識和理解新型醫(yī)患關系,而患者又片面追求擇醫(yī)自主權;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革滯后及相應法律法規(guī)的不健全;虛假廣告欺騙患者、哄抬就醫(yī)期望值;醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的處理脫離現(xiàn)實生活等諸多現(xiàn)實問題。而對于吉林省來說,有一個比較熱點的事件——“吉林遼源醫(yī)院火災”。對于這個事件而言,一方面我們看到了醫(yī)院方面不負責任的一面(遼源市中心醫(yī)院發(fā)生火災后,當有關人員把火災情況向該院一位領導匯報,該領導竟稱:“先不要報警,不然消防(指消防官兵)來了,把醫(yī)院弄一地水明天沒法營業(yè)了。”);另一方面我們也看到了感人一幕(“吉林遼源大火中醫(yī)生點蠟燭為患者繼續(xù)做手術”)。
對于這個問題,廣州新東方的戴斌老師認為,要辨證地看待這一問題。因為從醫(yī)院來說,目前的醫(yī)院在維持“公益性”的同時,也需要維持其“經營性”,在兩種似乎“矛盾”的性質之中,常常就會出現(xiàn)一系列的問題,從而會導致影響創(chuàng)建和諧醫(yī)療的目標。這個點值得我們深思。另外我們也要樂觀地看待這個問題,畢竟就如同“吉林遼源大火中醫(yī)生點蠟燭為患者繼續(xù)做手術”這一現(xiàn)象,我們還是可以欣喜地發(fā)現(xiàn)其實在我們身邊還是有一大批有社會責任感的醫(yī)務人員在默默地為創(chuàng)建和諧醫(yī)療的目標而努力著。或許我們需要的是,繼續(xù)努力尋找在新時期下,構建和諧醫(yī)患關系的新出路、新對策。因此,戴斌老師建議廣大考生適當關注這一話題。]
一、對于醫(yī)患關系出現(xiàn)“不和諧”現(xiàn)象的成因,結合國內的主流觀點,廣州新東方的戴斌老師認為主要有以下幾點:
1.部分醫(yī)務工作者尚未正確認識和理解新型醫(yī)患關系,而患者又片面追求擇醫(yī)自主權。
2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革滯后及相應法律法規(guī)的不健全。醫(yī)療機構的管理體制和運行機制導致醫(yī)生和患者存在難以避免的經濟利益沖突,F(xiàn)在,醫(yī)生的工資福利待遇、醫(yī)院的生存發(fā)展基本上都靠創(chuàng)收解決。醫(yī)生要增加收入,患者就會增加負擔;而要減輕患者負擔,醫(yī)生就會減少收入。這是體制機制造成的醫(yī)患矛盾。
3.我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴重失衡,有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院。由于農村衛(wèi)生機構和小醫(yī)院條件差、水平低、群眾不信任,城鄉(xiāng)居民患大病小病,都希望到大醫(yī)院找名大夫去看,客觀上造成了供需失衡。醫(yī)生由于負擔重、壓力大,加班加點,在得不到病人的理解的情況下,也會有一些不冷靜的情緒,有時就會造成醫(yī)患關系緊張。
4.醫(yī)患之間缺乏理解和溝通。患者得病,承擔著生理、心理和經濟上的三重負擔,特別希望得到醫(yī)生的同情和幫助。有些醫(yī)生對患者面臨的困難缺乏必要的體諒和關愛,就可能引起患者的不滿和誤解。
二、對于醫(yī)患關系出現(xiàn)“不和諧”現(xiàn)象的解決對策,結合國內的主流觀點,廣州新東方的戴斌老師認為主要有以下幾點:
1深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制機制改革,逐步消除醫(yī)生與患者之間的經濟利益沖突。政府處理問題必須堅持依法維護醫(yī)患雙方的利益。首先,要把維護人民群眾的利益放在第一位,努力保障群眾能夠享受到安全、廉價、方便、有效的醫(yī)療服務;同時,也要維護醫(yī)生的合法權益和合理收入,為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和服務環(huán)境。
2.推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展,擴大醫(yī)療服務供給,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾。
3.加強對醫(yī)務人員的思想道德教育,忠誠為患者服務,加強醫(yī)療服務的監(jiān)管,嚴肅查處損害人民群眾利益的行為。
4.加強醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳教育,引導患者正確認識醫(yī)療服務的特點和規(guī)律,尊重醫(yī)生的辛勤勞動,學會用法律維護權益,理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,自覺維護醫(yī)療服務秩序。
5.加強醫(yī)療衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管責任。醫(yī)院和醫(yī)生對于構建和諧醫(yī)患關系肩負著重要的職責。改善醫(yī)療服務,減少醫(yī)療糾紛,控制醫(yī)療事故是重要的一環(huán)。為此,加強對醫(yī)生的考核和管理十分必要。應制定相關部門規(guī)章,進一步規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。
6.醫(yī)療部門應切實加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)療機構要正視并克服自身的不足,努力加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍作風建設,堅持以病人為中心,一切從患者利益出發(fā),切實加強醫(yī)患溝通,積極轉變服務模式,提高服務質量,千方百計減輕患者負擔。
7.政府部門應加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。政府部門應加快建立我國的衛(wèi)生母法,進一步明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生單位、企業(yè)、公民及其他組織在維護公民健康中的權利、責任和義務;盡快扭轉政府財政投入下降的趨勢,改為確定的、足額的政府衛(wèi)生費用正向投入;
8.建立責、權、利明確的政府主導醫(yī)療衛(wèi)生體系;大力推進醫(yī)療保險制度的改革、建立健全防范醫(yī)療風險制度;
9.對《醫(yī)療事故處理條例》、“舉證責任倒置”等法律法規(guī)進行適當修改;嚴格醫(yī)護人員培養(yǎng)、準入和教育制度。
10.新聞媒體應加強正確輿論引導。新聞媒體應多宣傳國家法規(guī)及醫(yī)學科普知識,客觀如實地報道醫(yī)療衛(wèi)生服務活動,嚴格限制和規(guī)范醫(yī)藥廣告發(fā)布,增強群眾對我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的理解和支持,樹立患者正確的就醫(yī)態(tài)度,營造良好的衛(wèi)生工作輿論環(huán)境和社會氛圍。
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