2013中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)輔導(dǎo)：津液的生成

　　津液的生成、輸布和排泄，是一個(gè)涉及多個(gè)臟腑一系列生理活動(dòng)的復(fù)雜的生理過(guò)程。

　　“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)，是對(duì)津液代謝過(guò)程的簡(jiǎn)要概括。

　　津液來(lái)源于飲食，通過(guò)脾、胃、小腸和大腸消化吸收飲食中的水分和營(yíng)養(yǎng)而生成的。其具體過(guò)程是：

　　脾胃腐熟運(yùn)化胃為水谷之海，主受納腐熟，賴游溢精氣而吸收水谷中部分精微。“水之入胃，其精微灑陳于臟腑經(jīng)脈，而為津液”(《讀醫(yī)隨筆。燥濕同形同病》)。脾主運(yùn)化，賴脾氣之升清，將胃腸吸收的谷氣與津液上輸于心肺，而后輸布全身。故曰：“津液與氣人于心，貫于肺，充實(shí)皮毛，散于百脈”(《脾胃論。脾胃勝衰論》)。

　　小腸主液小腸泌別清濁，吸收飲食物中大部分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分，上輸于脾，而布散全身，并將水液代謝產(chǎn)物經(jīng)腎輸入膀胱，把糟粕下輸于大腸。

　　大腸主津大腸接受小腸下注的飲食物殘?jiān)�和剩余水分屜，將其中部分水濃重新吸收，使殘�(jiān)�形成糞便而排出體外。大腸通過(guò)其主津功能參與人體內(nèi)律灣的生成。

　　津液的生成是在脾的主導(dǎo)下，由胃、小腸、大腸的參與而共同完成的，但與其他臟腑也不無(wú)關(guān)系。

　　總之，津液的生成取決于如下兩方面的因素：其一是充足的水飲類(lèi)食物，這是生成津液的物質(zhì)基礎(chǔ);其二是臟腑功能正常，特別是脾胃、大小腸的功能正常。其中任何一方面因素的異常，均可導(dǎo)致津液生成不足，引起津液虧乏的病理變化。

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