2010年中醫(yī)助理醫(yī)師精華：針灸復(fù)習(xí)資料(3)

　　(三)艾條是將點燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離，灸10～20min，以灸至皮膚溫?zé)峒t暈，而又不致燒傷皮膚為度，此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。

　　1. 溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3cm，進行熏燒，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每穴灸10～15min，至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止?fàn)C傷。

　　2. 雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下地移動。

　　3. 回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離，但位置不固定，而是均勻地向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進行灸治。

　　(四)藥條灸

　　是指用藥物與艾絨卷成艾條。臨**常用的有太乙針灸與雷火針灸。

　　1. 太乙針灸：施灸時，將太乙針的一端燒著，用布七層包裹其燒著的一端，立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處，進行灸熨，針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨7～10次為度。此法治療風(fēng)寒濕痹、頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。

　　2. 雷火針灸：其制做方法與“太乙針”相同，惟藥物處方有異。 施灸方法與“太乙針”相同。

　　(五)溫針灸

　　溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥，操作方法是，將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補瀉手法而留針時，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長約2厘米左右的艾條，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針取出。此法是一種簡而易行的針灸并用方法，值得推廣。

　　第二十三單元其他針法(略)

　　第二十四單元針灸治療

　　一，針灸處方

　　穴位是針灸處方的第一組成要素，穴位選擇否是精當(dāng)直接關(guān)系著針灸的治療效果。在確定處方穴位時，我們應(yīng)該遵循基本的選穴原則和配穴方法。

　　(一)選穴原則：就是臨證選取穴位應(yīng)該遵循的基本法則，包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和辨證對癥選穴。

　　近部選穴和遠(yuǎn)部選穴是主要針對病變部位而確定穴位的選穴原則。辨證對癥選穴是針對疾病表現(xiàn)出的證候或癥狀而選取穴位的原則。

　　1.近部選穴：就是在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法，是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。如巔頂痛取百會;胃痛選中脘;面癱局部選頰車、地倉、顴髎，近部選風(fēng)池。