2010年中醫(yī)助理醫(yī)師精華：針灸復(fù)習(xí)資料(3)

　　第二十一單元：毫針刺法

　　一刺前準(zhǔn)備

　　1選擇針具:針柄無(wú)松動(dòng)，針身挺直、光滑、堅(jiān)韌而富有彈性，針尖圓而不鈍的毫針。要根據(jù)病人的體質(zhì)、體形、針刺的部位，選擇長(zhǎng)短粗細(xì)適宜的針具。

　　2選擇體位:選擇體位應(yīng)以醫(yī)生取穴操作方便、病人舒適并能持久留針為原則。常用體位主要有：

　　1)仰臥位：適用于取頭面、胸腹和四肢的部分穴位。

　　2)俯臥位：適用于取頭頂、胸腰背、臀部和四肢下肢后面的部分穴位。

　　3)側(cè)臥位：適用于取身體側(cè)面的穴位。

　　4)仰靠坐位：適用于取頭面、頸部、胸部和四肢的部分穴位。

　　5)俯伏坐位：適用于取頭、項(xiàng)和背部穴位。

　　3消 毒:1)針具的消毒.2)醫(yī)生手指的消毒3)針刺部位的消毒。

　　二進(jìn)針?lè)椒?

　　1指切進(jìn)針?lè)?用左手拇指或食指指端切按在穴位上，以右手持針，緊靠指甲面將針刺入腧穴。主要適用于短針的進(jìn)針。

　　2夾持進(jìn)針?lè)?以左手拇、食兩指夾住針身下端，將針尖固定在所刺入穴位的皮膚表面，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入。主要適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

　　3舒張進(jìn)針?lè)?用左手拇、食兩指將所刺穴位部位的皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)，使皮膚繃緊，右手持針，將針刺入。主要適用于皮膚松弛部位的進(jìn)針。

　　4提捏進(jìn)針?lè)?用左手拇、食兩指將針刺部位的皮膚提起，右手持針從提起的皮膚上端將針刺入。主要適用于皮肉淺薄部位的進(jìn)針。

　　三行針?lè)?/P>

　　進(jìn)針后，為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)，而行使一定的手法，稱(chēng)為行針，包括基本手法和輔助手法。

　　1行針的基本手法:

　　1)提插法。將針從淺層插向深層，再由深層提到淺層，反復(fù)上提下插。

　　2)捻轉(zhuǎn)法。將針左右來(lái)回捻轉(zhuǎn)。

　　2行針的輔助手法:

　　1)循法：用手指順著經(jīng)絡(luò)的循行路線在腧穴的上下輕柔地循按。