2010年中醫(yī)助理醫(yī)師精華：針灸復(fù)習(xí)資料(3)

　　二灸法的種類和適用范圍

　　(一)艾炷直接灸

　　將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法，稱為直接灸。根據(jù)灸后有無燒傷化膿，又分為化膿灸和非化膿灸。

　　1化膿灸(瘢痕灸)

　　用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部組織經(jīng)燙傷后，產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象，能改善體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而起到治療和保健作用。目前臨**，常用此法對(duì)哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進(jìn)行施治。

　　2非化膿灸(無瘢痕灸) 近代對(duì)灸法的應(yīng)用，有以達(dá)到溫燙為主，不致透發(fā)成灸瘡，稱為非化膿灸。其方法是，先將施灸部位涂以少量凡士林，然后將小艾炷放在穴位上，并將之點(diǎn)燃，不等艾火燒到皮膚，當(dāng)患者感到灼痛時(shí)，即用鑷子將艾炷夾去或壓滅，更換艾炷再灸，連續(xù)灸3～7壯，以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕，易為患接受。本法適用于虛寒輕證。

　　(二)艾炷間接灸

　　又稱間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法，稱間接灸。因其襯隔藥物的不同，又可分為多種灸法。其火力溫和，具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用，患者易于接受，較直接灸法常用，適用于慢性疾病和瘡瘍等。

　　1.隔姜灸：將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷，放在穴位施灸，當(dāng)患者感到灼痛時(shí)，可將姜片稍許上提，使之離開皮膚片刻，旋即放下，再行灸治，反復(fù)進(jìn)行�；蛟诮�片下襯一些紙片，放下再灸，直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行，一般不會(huì)引起燙傷，臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛，性微溫。具有解表，散寒，溫中，止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病，如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等

　　2.隔蒜灸：用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片，中間用針穿刺數(shù)孔，放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處)，用艾炷灸之，每灸4～5壯，換去蒜片，每穴一次可灸5～7壯。因大蒜液對(duì)皮膚有刺激性，灸后容易起泡，故應(yīng)注意防護(hù)。大蒜味辛，性溫。有解毒，健胃，殺蟲之功。本法多用于治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。

　　3.隔鹽灸：又稱神闕灸，本法只適于臍部。其方法是：患者仰臥屈膝，以純白干燥的食鹽，填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出，可用濕面條圍臍如井口，再填鹽于臍中，如上法施灸。加施姜片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源，以免食鹽遇火起爆，導(dǎo)致燙傷。這種方法對(duì)急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證，具有回陽救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫癥，可用大艾炷連續(xù)施灸，不計(jì)壯數(shù)，直至汗止脈起，體溫回升，癥狀改善為度。

　　4.隔附子(餅)灸：以附子片或附子餅(將附子切細(xì)研末，以黃酒調(diào)和作餅，約0.5cm，直徑約2cm)作間隔，上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱，有溫腎補(bǔ)陽的作用，故用來治療各種陽虛證，如陽痿、**以及外科瘡瘍竇道盲管，久不收口，或既不化膿又不消散的陰性虛性外證�？筛鶕�(jù)病情選取適當(dāng)部位灸治，餅干更換，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子，或其他一些溫?zé)�、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。灸時(shí)在藥餅下襯墊紗布，以防燙傷，藥餅灸后可重復(fù)再用。