A.心陽不振
B 瘀血阻絡
C.水飲凌心
D.心血不足
E.陰虛火旺
考題解析:痹證引起心悸,主要是由于風寒濕或風濕熱之邪,由經(jīng)絡而病及臟腑,而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡,氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B.而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現(xiàn),但往往不能貫穿始終,故均可以排除。
8.陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者,治療應首選
A.天王補心丹
B.六味地黃丸
C 麥味地黃丸
D 知柏地黃九
E 金鎖固精丸
考題解析:陰虛火旺之心悸,若兼見五心煩熱,夢遺腰痠者,是在陰液虧虛基礎上以相火妄動更為顯著,治療應在滋養(yǎng)陰液的同時,重用清瀉相火之品,故以知柏地黃丸最為貼切,正確答案為D.而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主,也是清相火力弱;E方能固精止遺,而非滋陰降火之品,故均非正選答案。
9.不寐的基本病機是
A.本虛標實,氣血失調
B.陽盛陰衰,陰陽失調
C.陽氣不足,陰寒內(nèi)盛
D.氣血凝滯,心脈痹阻
E.氣機逆亂,升降失常
考題解析:中醫(yī)認為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調是不寐的基本病機,標準答案為B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機,因此是錯誤的。
10.郁證的病位多在
A.心、脾、胃
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、腎
D.肝、胃、腎
E.心、肝、脾
考題解析:郁證的發(fā)生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運,心神失常,臟腑陰陽氣血失調所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾,標準答案為E.而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位,因此是錯誤的。
11.郁證總的治法是
A.疏肝解郁
B.化痰散結
C.養(yǎng)心安神
D.養(yǎng)血柔肝
E.疏通氣機
考題解析:郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論o越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機為郁證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強調肝而未言及五臟;B特別強調痰;C則重視心神,故都是不對的。
12.與胃痛關系最為密切的臟腑是
A.肝、脾、膽
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、腎
D.肺、脾、胃
E.肺、肝、胃
考題解析:胃痛的病位主要在胃,不論外感、內(nèi)傷及胃,均可導致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關系來看,胃與肝的關系最為密切,所謂“見肝之病,知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里,共主升降,胃與脾相互影響,在致病上也有因果關系,故B應為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準確。
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