2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分考題解析

　　A.心陽(yáng)不振

　　B　瘀血阻絡(luò)

　　C.水飲凌心

　　D.心血不足

　　E.陰虛火旺

　　考題解析：痹證引起心悸，主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪，由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B.而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn)，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。

　　8.陰虛火旺之心悸，若兼見(jiàn)五心煩熱、夢(mèng)遺腰痠者，治療應(yīng)首選

　　A.天王補(bǔ)心丹

　　B.六味地黃丸

　　C　麥味地黃丸

　　D　知柏地黃九

　　E　金鎖固精丸

　　考題解析：陰虛火旺之心悸，若兼見(jiàn)五心煩熱，夢(mèng)遺腰痠者，是在陰液虧虛基礎(chǔ)上以相火妄動(dòng)更為顯著，治療應(yīng)在滋養(yǎng)陰液的同時(shí)，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D.而A方雖能養(yǎng)陰安神但清相火不足;B、C方則養(yǎng)陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。

　　9.不寐的基本病機(jī)是

　　A.本虛標(biāo)實(shí)，氣血失調(diào)

　　B.陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失調(diào)

　　C.陽(yáng)氣不足，陰寒內(nèi)盛

　　D.氣血凝滯，心脈痹阻

　　E.氣機(jī)逆亂，升降失常

　　考題解析：中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)入于陰則寐，陽(yáng)出于陰則寤，不寐主要在于陽(yáng)不交陰。陽(yáng)為什么不入于陰，從陽(yáng)這一面考慮，多緣于陽(yáng)氣太盛，陽(yáng)主動(dòng)、陽(yáng)盛則動(dòng)而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽(yáng)，虛陽(yáng)浮越亦不能入陰。故陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失調(diào)是不寐的基本病機(jī)，標(biāo)準(zhǔn)答案為B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機(jī)，因此是錯(cuò)誤的。

　　10.郁證的病位多在

　　A.心、脾、胃

　　B.肝、脾、胃

　　C.肝、脾、腎

　　D.肝、胃、腎

　　E.心、肝、脾

　　考題解析：郁證的發(fā)生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，心神失常，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾，標(biāo)準(zhǔn)答案為E.而A、B、C、D均未能準(zhǔn)確指出郁證的病位，因此是錯(cuò)誤的。

　　11.郁證總的治法是

　　A.疏肝解郁

　　B.化痰散結(jié)

　　C.養(yǎng)心安神

　　D.養(yǎng)血柔肝

　　E.疏通氣機(jī)

　　考題解析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。正如《醫(yī)方論o越鞠丸》中所說(shuō)：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有?”。因此，疏通氣機(jī)為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強(qiáng)調(diào)肝而未言及五臟;B特別強(qiáng)調(diào)痰;C則重視心神，故都是不對(duì)的。

　　12.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

　　A.肝、脾、膽

　　B.肝、脾、胃

　　C.肝、脾、腎

　　D.肺、脾、胃

　　E.肺、肝、胃

　　考題解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內(nèi)傷及胃，均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來(lái)看，胃與肝的關(guān)系最為密切，所謂“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關(guān)系，故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準(zhǔn)確。

＊＊資源推薦：2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答案匯總

考試吧誠(chéng)信推薦：2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)校課程輔導(dǎo)方案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程輔導(dǎo)方案	精講班			報(bào) 名
	主講	課時(shí)	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(一) (生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、藥理學(xué))	李瑞生	40	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(二) (病理學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué))	趙蓉 曹惠君 李瑞生	40	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(一) (內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué))	徐教授、 李群、張曉霞	90	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(二) (外科學(xué)、兒科學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué))	肖燕燕、王穩(wěn)恒、程濤	70	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共科目 (衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué))	趙蓉	20	試聽

>>>去醫(yī)學(xué)論壇和考友們交流一下吧！

更多資料請(qǐng)?jiān)L問(wèn)：考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目