2008年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析(一)

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　　第一站　辨證論治題

　　(根據(jù)給出的病例資料，按住院病例的書寫格式完成書面辨證施治)

　　范某，女，48歲，干部，已婚，于2005年1月20日就診。

　　患者月經(jīng)紊亂，烘熱出汗1年余。病人訴近1年來月經(jīng)不規(guī)則，周期先后不定，經(jīng)期4～6日，經(jīng)量較前減少;烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢，腰膝酸軟，皮膚燥癢;陰道干澀，尿少色黃。末次月經(jīng)2004年11月20日。既往體健，無肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體：T：37℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/85mmHg.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。血清內(nèi)分泌檢查：促卵泡激素(FSH)35.780μg/L↑，促黃體素(LH)18μg/L↑，雌二醇(E2)103.6pmol/L↓。

　　第二站　基本操作

　　(模擬操作或演示下列問題)

　　1.“隔蒜灸”如何操作?

　　2.演示墨菲氏征(Murphy征)操作。

　　3.氣管的檢查方法及臨床意義。

　　4.虛脫的針灸技術(shù)應(yīng)用。

　　第三站　臨床答辯題

　　(病史采集題要求根據(jù)簡要病史口述如何采集病史，問答題請直接回答)

　　1.急性菌痢(包括中毒型)的診斷要點是什么?

　　2.簡要病史：辛某，女性，60歲，喘息、胸悶3年。

　　3.膀胱濕熱型癃閉的主癥、證機概要、治法、代表方劑是什么?