2009年中醫(yī)實踐技能考試第二站考題輔導(dǎo)精華(一)

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　　一、請演示對光反射檢查。

　　答案：

　　1、對光反射有間接和直接兩種：

　　2、直接對光反射：病人注視遠(yuǎn)方，用手隔開兩眼，用手電筒直接照射瞳孔并觀察其同側(cè)瞳孔大小的變化;

　　3、間接對光反射：用手電筒照射一側(cè)瞳孔，觀察對側(cè)瞳孔。

　　二、請演示肺部的間接叩診。

　　答案：

　　1、被檢查者取坐位或仰臥位，放松肌肉兩臂垂放，呼吸均勻;

　　2、用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆�攏，以中指指尖叩擊平貼于肋間隙的板指上。扳指應(yīng)平貼于肋間隙并于肋骨平行。叩擊力量要均勻，輕重應(yīng)適宜，以右手指的指尖短而稍快的速度，重復(fù)叩擊扳指的第2節(jié)指骨前端，每次叩擊2~3次;

　　3、前臂應(yīng)盡量固定不動，主要由腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動予以實現(xiàn)。應(yīng)左右、上下、內(nèi)外進(jìn)行對比，并注意叩診音的變化。

　　三、請演示肺部的直接叩診。

　　答案：

　　1、被檢查者取坐位或仰臥位，放松肌肉，兩臂垂放，呼吸均勻;

　　2、用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆�攏，以其指尖對胸壁進(jìn)行叩擊，前臂應(yīng)盡量固定不動，主要由腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動予以實現(xiàn);

　　3、檢查部位順序一般由前胸到后背，檢查后背時，如需臥位，應(yīng)采用側(cè)臥位;

　　4、應(yīng)左右、上下、內(nèi)外進(jìn)行對比，并注意叩診音的變化。