71.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是
A.慢性支氣管-肺疾病病史
B.肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大
C.發(fā)紺、呼吸困難
D.兩肺干濕啰音
E.酸堿平衡失調(diào)
本題正確答案：B
題解：在有呼吸系統(tǒng)原發(fā)病如慢支、阻塞性肺氣腫存在的基礎(chǔ)上，如有能確定肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大(體征、X線(xiàn)、心電圖等)或右心衰竭的征象，即可診斷為慢性肺源性心臟病。
72.女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)++，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效，應(yīng)
A.加大激素用量
B.雷公藤
C.加抗瘧藥
D.加用免疫抑制劑
E.加利尿劑
本題正確答案：D
題解：免疫抑制劑主要用于單用糖皮質(zhì)激素效果欠佳，激素減量后容易復(fù)發(fā)或長(zhǎng)期大量使用激素有嚴(yán)重副作用的病人，常用的有環(huán)磷酰胺及硫唑嘌呤等。
73.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下列敘述錯(cuò)誤的是
A.臨床癥狀出現(xiàn)較晚
B.狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛
C.可出現(xiàn)細(xì)遲脈
D.狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難.眩暈
E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音
本題正確答案：E
題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的心臟聽(tīng)診。
74.腦出血的確診依據(jù)是
A.爭(zhēng)吵后頭痛、嘔吐
B.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙者
C.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度病灶
D.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶
E.持續(xù)昏迷者
本題正確答案：D
題解：腦出血主要診斷依據(jù)：50歲以上有高血壓或動(dòng)脈硬化病史者，于活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病;有頭痛、嘔吐和血壓升高;病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙和偏癱等局灶神經(jīng)體征;腰穿腦脊液多含血和有壓力升高。診斷困難而有條件者可做CT或MRI幫助確診，CT常顯示病變對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶出現(xiàn)。
75.急性腎盂腎炎抗生素用至癥狀消失，尿檢查陰性后再幾天可停藥觀察
A.2～3天
B.2～4天
C.3～5天
D.3～6天
E.3～7天
本題正確答案：C
題解：抗菌藥物應(yīng)用至癥狀消失、尿常規(guī)正常和尿培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后3～5天方止，急性腎盂腎炎療程一般為～4天，停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng)，以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，在復(fù)查隨訪(fǎng)中再發(fā)時(shí)應(yīng)立即再用藥1個(gè)療程，切勿過(guò)早停藥或放棄隨訪(fǎng)，以免治療不徹底而遷延成慢性。
76.搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是
A.取下肢下垂坐位
B.靜脈注射西地蘭
C.低流量間斷給氧
D.靜脈注射速尿
E.安慰患者.穩(wěn)定情緒
本題正確答案：C
題解：搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。
77.非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.室早二聯(lián)律
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.1度房室傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性房顫
本題正確答案：B
題解：室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病患者中，而其他幾類(lèi)心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。
78.冠心病病人突感心悸.胸悶，血壓為2/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.2秒，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波。診斷為
A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.多發(fā)性室性早搏
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
本題正確答案：E
題解：室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)。
79.交叉性感覺(jué)障礙病變部位在
A.脊髓
B.腦干
C.丘腦
D.內(nèi)囊
E.皮質(zhì)
本題正確答案：B
題解：腦干損害時(shí)出現(xiàn)交叉性感覺(jué)障礙。如腦橋損害出現(xiàn)病灶同側(cè)面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)軀體感覺(jué)障礙。
80.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標(biāo)是
A.尿常規(guī)正常
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
C.尿路刺激征消失
D.腎功能好轉(zhuǎn)
E.腎區(qū)叩擊痛消失
本題正確答案：B
題解：尿路感染的診斷、復(fù)發(fā)、痊愈的主要確立指標(biāo)是尿細(xì)菌學(xué)檢查。尿培養(yǎng)可能有假陽(yáng)性和假陰性。假陽(yáng)性可見(jiàn)于：①中段尿收集不合標(biāo)準(zhǔn)，尿標(biāo)本被污染;②尿標(biāo)本在室溫放置超過(guò)1小時(shí)才接種和檢查;③接種和檢查的技術(shù)有錯(cuò)誤。假陰性主要可見(jiàn)于：①患者在近7天內(nèi)用過(guò)抗菌藥;②尿液在膀胱內(nèi)停留不足6小時(shí)，細(xì)菌沒(méi)有足夠的時(shí)間繁殖;③收集中段尿時(shí)，消毒藥不慎混入尿標(biāo)本內(nèi)。
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