2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(23)

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　　1.男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞1～3個/HP，尿白紅細(xì)胞3～4個/HP。下列治療方法中主要的選用B

　　A 消炎藥

　　B 腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 靜點(diǎn)清蛋白

　　D 靜點(diǎn)必需氨基酸

　　E 高蛋白飲食

　　2.男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過

　　A 4～6gB

　　B 6～8g

　　C 8～12g

　　D 12～14g

　　E 16g

　　3.男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首先選擇治療為D

　　A 抗炎治療

　　B 止血治療

　　C 改善腎血流量的治療

　　D 雷公藤治療

　　E 強(qiáng)地松治療

　　4.男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC20～30個/HP，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫。出現(xiàn)抽搐最可能的原因是A

　　A 高血壓

　　B 腦出血

　　C 腦血管痙攣

　　D 腦水腫

　　E 腦炎

　　5.一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L同時首先選擇下列哪項(xiàng)治療D

　　A 降血壓

　　B 速尿100mg，每日1次靜注

　　C 補(bǔ)充血漿

　　D 輸少量的新鮮血

　　E 0.85%氯化鈉注射液500ml靜點(diǎn)

　　6.男性，20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查:BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征強(qiáng)地松應(yīng)如何應(yīng)用D

　　A 強(qiáng)地松10mg，一日三次

　　B 強(qiáng)地松10mg，一日二次

　　C 強(qiáng)地松30mg.(kg.d)，一日一次，晨服

　　D 強(qiáng)地松1mg.(kg.d)，一日一次，晨服

　　E 強(qiáng)地松1mg.(kg.d)，一日一次，睡前服

　　7.男性，20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查:BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征強(qiáng)地松減量的標(biāo)準(zhǔn)是什么E

　　A 水腫消退

　　B 尿量增加

　　C 食欲增加

　　D 胸腹水消失

　　E 尿蛋白消失

　　8.急性腎炎常見于B

　　A 微小病變

　　B 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　C 系膜增生性腎炎

　　D 新月體腎炎

　　E 系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　9.慢性腎炎常見于C

　　A 微小病變

　　B 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　C 系膜增生性腎炎

　　D 新月體腎炎

　　E 系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　10.引起皮膚瘙癢的主要原因B

　　A 利鈉激素增多

　　B 甲狀旁腺激素增多

　　C 運(yùn)鐵蛋白

　　D 血磷升高

　　E 促紅細(xì)胞生成因子減少

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