51.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是
A.呈大小深淺不同的潰瘍
B.潰瘍間黏膜正常
C.黏膜粗糙輕觸易出血
D.可有炎性息肉
E.活檢呈非特異性炎性病變
本題正確答案：B
題解：結(jié)腸鏡檢查對(duì)本病診斷有重要價(jià)值，可見：①黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血;②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物;③后期有炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結(jié)腸袋消失;④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。
52.男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點(diǎn)，脾肋下7cm，紅細(xì)胞無異常，Hb 7.0g/L，WBC 50×9/L， Plt 50×9/L，骨髓增生極度活躍.原始粒細(xì)胞占5%。該例的診斷為
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.慢粒加速期
C.慢粒急變
D.慢粒并嚴(yán)重感染
E.骨髓纖維化
本題正確答案：B
題解：具備下列9項(xiàng)中2項(xiàng)者需考慮慢粒加速期：①原因不明的發(fā)熱，貧血及出血加重，骨胳疼痛;⑦脾進(jìn)行性腫大;⑦不是藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或增高;⑦原始粒細(xì)胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>%;⑤外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%;⑥骨髓中膠原纖維顯著增生;⑦出現(xiàn)Ph1染色體以外的其他染色體異常;⑥傳統(tǒng)治療慢粒藥物繼續(xù)治療無效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇/集落比例增高。
53.葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.肺部急性化膿性感染
B.多數(shù)經(jīng)血行感染
C.全身中毒癥狀重
D.痰、血培養(yǎng)菌確診
E.不易出現(xiàn)休克
本題正確答案：E
題解：葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急驟，熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型，毒血癥狀顯著，可出現(xiàn)感染性休克。
54.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療
A.西地蘭
B.腎上腺素
C.氨茶堿
D.異丙腎上腺素
E.嗎啡或哌替定
本題正確答案：C
題解：氨茶堿在支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)用，并有較好療效。
55.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為
A.房性早搏
B.房性心動(dòng)過速
C.室性早搏
D.室性心動(dòng)過速
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
本題正確答案：C
題解：室性早搏是最常見的心律失常。
56.4歲初中二年級(jí)女學(xué)生，Graves病，治療宜選用
A.I31 治療
B.抗甲狀腺藥物
C.鎮(zhèn)靜劑
D.立即手術(shù)治療
E.鼓勵(lì)多食海帶
本題正確答案：B
題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術(shù)和孕期甲亢;甲亢伴有較嚴(yán)重突眼;甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺次全切除后甲亢復(fù)發(fā)者;I31治療甲亢前后作輔助治療等。
57.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是
A.心臟顯著向左下擴(kuò)大
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失
C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音
D.周圍血管征
E.Austin-Flint雜音
本題正確答案：B
題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的心臟聽診。
58.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痙平喘
D.菌苗注射
E.吸氧補(bǔ)液
本題正確答案：B
題解：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。
59.下列哪種說法對(duì)胃潰瘍是正確的
A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征
B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合
C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血
D.通常胃酸正�；蚪档�
E.常表現(xiàn)為夜間痛
本題正確答案：D
題解：胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多數(shù)正�；蚱停改c潰瘍患者相當(dāng)部分存在BAO、MAO升高。
60.急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案
A.哌替啶
B.靜滴硝酸甘油
C.射頻消融治療
D.溶栓治療
E.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴
本題正確答案：D
題解：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
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