2011臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬題及答案解析(3)

　　69、 孕38周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍下3指，軟無壓痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的診斷方法是

　　A腹部CT檢查

　　B.B型超聲檢查

　　C.X線軟組織腹部檢查

　　D.陰道捫診

　　E陰道鏡檢查

　　標準答案： b

　　解　　析：妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道出血，檢查子宮軟無宮縮及壓痛，先露高浮，胎心好.提示可能為前置胎盤所致的出血。診斷方法首選B超槍查，可清晰、快速、無創(chuàng)地測定胎盤的位置等。陰道捫診有導致大出血之危險，x線從CT檢查對胎兒有傷害。陰道鏡是診斷宮頸癌的檢查力法。

　　70、 孕婦感染風疹后引起胎兒畸形.這種傳播病原體的方式被稱為

　　A水平傳播

　　B家庭傳播

　　C血源性傳播

　　D垂直傳播

　　E.間接傳播

　　標準答案： d

　　解　　析：病原體通過母體傳給子代稱為垂直傳播。孕婦感染風疹后引起胎兒畸形屬于典型的垂直傳播形式。

　　71、 正常足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出順利，產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道見會陰Ⅱ度撕傷，行會陰縫合術(shù)，在縫合過程中突然出現(xiàn)陰道大量出血.呈暗紅色，查子宮收縮乏力，應盡快采取的處理方法為

　　A肌注縮宮素

　　B壓迫主動脈止血

　　C乙醚刺激陰道黏膜

　　D腹部—陰道雙手按摩子宮

　　E.宮腔填塞紗布壓迫止血

　　標準答案： d

　　解　　析：胎兒胎盤娩出順利提示產(chǎn)后出血不大可能是胎盤因素引起;軟產(chǎn)道Ⅱ度撕裂已行縫合術(shù)，術(shù)中陰道大量出血，暗紅色。且檢查發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力。治療宮縮乏力性子宮出血最簡單有效的措施是腹部或腹部—陰道雙手按摩子宮。肌注官縮素相對起效較慢，可作為輔助方法;其他方法均不作為首選。

　　2011年臨床助理醫(yī)師考試精選基礎綜合習題匯總

　　2011年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試應該死記的東西