2011臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬題及答案解析(3)

　　58、 最常見(jiàn)的子宮肌瘤是

　　A漿膜下子宮肌瘤

　　B黏膜下子宮肌瘤

　　C肌壁間肌瘤

　　D子宮頸肌瘤

　　E闊韌帶肌瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：子宮肌瘤按肌瘤所在部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。按肌瘤發(fā)展過(guò)程中與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤(占60%～70%)、漿膜下肌瘤(占20%)和黏膜下肌瘤(占l0%～15%)。

　　59、 最易發(fā)生巨大兒的病理情況是

　　A經(jīng)產(chǎn)婦

　　B過(guò)期妊娠

　　C.糖尿病

　　D.父母身材高大

　　E.胎兒營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：患妊娠期糖尿病的孕婦易合并巨大兒，A、B、D、E的情況也可能發(fā)生巨大兒。但不屬于病理情況

　　60、 卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　B卵巢腫瘤破裂

　　C.卵巢腫瘤并發(fā)感染

　　D卵巢良性腫瘤惡性變

　　E卵巢腫瘤嵌頓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：卵巢腫瘤并發(fā)癥包括腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、腫物破裂、感染及癌變。

　　61、 忠者女性，31歲，因月經(jīng)量多及不孕就診，經(jīng)檢查為子宮肌瘤，單個(gè)腫瘤.子宮如孕3個(gè)月大小、活動(dòng)。首選治療是

　　A服中藥消瘤觀察

　　B.子宮全切術(shù)

　　C子宮次傘切術(shù)

　　D子宮肌瘤剔除術(shù)

　　E次廣泛子宮切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：若肌瘤大廠2--3個(gè)月妊娠子宮大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，需手術(shù)治療。該患者年輕，有生育要求，且為單個(gè)肌瘤，所以首選的治療應(yīng)為肌瘤剔除術(shù)，保留子宮的生育功能。

　　62、 患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)子宮腫大近一年，逐漸增大。手術(shù)見(jiàn)子宮壁有一圓形腫物，大小約10cmx9cm，界清.無(wú)明顯包膜，切面早淺灰白色，編織樣，無(wú)出血壞死.組織學(xué)顯示腫瘤細(xì)胞相似于正常于滑肌。送病理檢杳診斷此病為良性平滑肌瘤。下列各項(xiàng)中哪條是主要診斷根據(jù)

　　A腫瘤細(xì)胞似平滑肌

　　B腫瘤細(xì)胞為纖維及平滑肌組織

　　C.腫瘤細(xì)胞似正常平滑肌無(wú)明顯異型性，核分裂像很少

　　D上出血壞死.似平滑肌組織

　　E.無(wú)明顯浸潤(rùn)，無(wú)轉(zhuǎn)移

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：腫瘤的良惡性診斷指標(biāo)主要是腫瘤的異型性。

　　63、 患者女性，59歲，絕經(jīng)二年，不規(guī)則陰道出血伴下腹脹痛及膿性臭白帶3月余。經(jīng)檢在：陰道內(nèi)無(wú)異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)略軟，雙附件正常。最可能的診斷為

　　A子宮頸癌

　　B.輸卵管癌

　　c子宮內(nèi)膜癌

　　D子宮肌瘤

　　E.更年期功血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：老年女性絕經(jīng)后出血、下腹脹痛、膿臭性白帶，查體宮體略大、質(zhì)軟，內(nèi)膜癌的可能性極大。該患者的宮頸光滑，所以宮頸癌引起不規(guī)則出血的可能性較少，最可能的診斷為子宮內(nèi)膜癌。

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