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2011臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬題及答案解析(3)

2011臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬題及答案解析(3)

  51、 子宮肌瘤與哪項(xiàng)疾病鑒別相對(duì)無關(guān)

  A子宮內(nèi)膜異位癥

  B卵巢實(shí)性包塊

  C子宮肥大

  D.子宮腺肌病

  E妊娠子宮

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是繼發(fā)性、進(jìn)行性痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛,不孕、性交痛。主要體征是盆腔檢查捫及觸痛性結(jié)節(jié),附件區(qū)捫及囊性不活動(dòng)的包塊,若無合并腺肌癥則無子宮增大變硬。所以與子宮肌瘤相混淆的較少。

  52、 子宮內(nèi)膜癌臨床分期Ⅱ期主要依靠哪種方法診斷

  A盆腔檢查

  B宮腔鏡檢查

  C.分段刮宮

  D脫落細(xì)胞學(xué)檢查

  E.B超檢查

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期是指子宮內(nèi)膜癌灶已浸潤(rùn)到子宮頸,脫落細(xì)胞學(xué)檢查只能了解到有無癌細(xì)胞,但不能了解到癌浸潤(rùn)的部位,僅分段診刮是確珍子宮內(nèi)膜癌且了解分期最常用的刮取內(nèi)膜組織的方法。

  53、 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法,哪項(xiàng)不恰當(dāng)

  A.B超檢查

  B腹腔鏡檢查

  C.組織病理學(xué)檢查

  D盆腔檢查

  E.診斷性刮宮

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:診斷子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查方法有B超、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查及盆腔檢查。

  54、 子宮內(nèi)膜異位癥診斷哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)

  A.B超檢查

  B腹腔鏡檢查

  C.組織病理學(xué)檢查

  D診斷性刮宮

  E.盆腔檢查

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:B超可用于盆腔內(nèi)形成子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的助診。腹腔鏡是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。鏡下對(duì)可疑病灶進(jìn)行病理學(xué)檢查可以確診,并可以治療。婦科盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢包塊及觸痛結(jié)節(jié)。診刮只能用于助診官腔內(nèi)的病變,了解不到盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜異位病灶,在內(nèi)膜異位癥的診斷中無作用。

  55、 子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位為

  A.卵巢

  B輸卵管

  C子宮骶骨韌帶

  D自腸子宮陷凹

  E子宮后壁

  標(biāo)準(zhǔn)答案: a

  解  析:卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見,宮骶韌帶、子宮直腸陷凹和子宮后壁下段也為好發(fā)部位。

  56、 子宮峽部的特點(diǎn)是

  A非孕期長(zhǎng)約2cm

  B孕晚期伸展達(dá)6cm

  C,上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口

  D.解剖學(xué)內(nèi)口為子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為宮頸內(nèi)膜處

  E.鱗柱狀上皮交界處

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口,此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為宮頸內(nèi)膜。非孕期長(zhǎng)約1cm,孕晚期伸展達(dá)7--10cm。

  57、 足月臨產(chǎn)產(chǎn)程順利,胎兒重4000g,胎盤娩出后陰道出血較多約500ml,呈陣發(fā)性,血壓80/60mmHg心率110次/分,查軟產(chǎn)道無損傷,刺激宮縮后出咖,量減少,應(yīng)診斷為

  A凝血功能障礙性產(chǎn)后出血

  B宮頸損傷產(chǎn)后出血

  C子宮乏力性產(chǎn)后出血

  D胎盤滯留性產(chǎn)后出血

  E.隱性產(chǎn)后出血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:子宮收縮乏力是廣:后出血最常見的原因,多見于子宮過度膨脹(如巨大胎兒、雙胎、羊水過多)、子宮肌纖維退行性變、子宮肌水腫。子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良等。常發(fā)生在胎兒胎盤娩出后,按摩子宮刺激宮縮足簡(jiǎn)單、迅速而有效的方法。該產(chǎn)婦胎兒較大,胎盤娩出后出血較多,軟產(chǎn)道無損傷,刺激宮縮后出血減少,應(yīng)診斷為宮縮乏力性產(chǎn)后出血。

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