2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬試題(5)

　　16、 膀胱腫瘤的T2期是指

　　A. 乳頭狀無浸潤

　　B. 局限于固有層內(nèi)

　　C. 腫瘤浸潤肌層深度小于1/2

　　D. 腫瘤浸潤肌層深度大于1/2

　　E. 已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　標準答案： c

　　解　　析：國際抗癌協(xié)會膀胱腫瘤分期法把侵及淺肌層(腫瘤浸潤肌層深度小于1/2)規(guī)定為T2期。

　　17、 心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是

　　A. 降溫，脫水治療

　　B. 維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 抗感染治療

　　E. 激素治療

　　標準答案： a

　　解　　析：低溫可降低顱內(nèi)壓和腦代謝，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減輕和預(yù)防腦水腫。降溫宜盡早實施，常以頭部亞低溫為主。一般降至33～34℃為宜。降溫時間越早越好，爭取在復(fù)蘇開始后5min內(nèi)施行。持續(xù)2～3d，至中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮層功能開始恢復(fù)，以聽覺恢復(fù)為指標，然后逐步停止降溫。降溫可用冰帽、冰袋，亦可應(yīng)用冬眠藥物。降顱壓主要采取滲透性利尿劑，有助于大腦功能恢復(fù)。20%甘露醇250ml，快速靜滴，q6h或q12h。速尿20～40mg/次，靜注。

　　18、 輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓

　　A. 降至正常

　　B. 維持原水平

　　C. 降至原水平低點

　　D. 降至正常水平點

　　E. 以上都不是

　　標準答案： b

　　解　　析：病人血壓在21.3/13.3kPa(160/100mmHg)以上時，可能在誘導(dǎo)麻醉或手術(shù)時出現(xiàn)腦血管意外或急性心力衰竭危險，故應(yīng)在手術(shù)前應(yīng)用降壓藥，但硬膜外麻醉和全身麻醉可使血壓有所降低，故將血壓降到略高于正常血壓的程度。病人血壓在21.3/13.3kPa(160/100mmHg)以下時，維持原水平即可。

　　19、 等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失達體重的

　　A. 3%

　　B. 3.5%

　　C. 4%

　　D. 4.5%

　　E. 5%

　　標準答案： e

　　解　　析：等滲性缺水當喪失體液達體重的5%(相當于喪失細胞外液20%)時，出現(xiàn)血容量不足癥狀。

　　20、 低滲性缺水時，血清鈉往往低于

　　A. 155mmol/L

　　B. 150 mmol/L

　　C. 145 mmol/L

　　D. 135 mmol/L

　　E. 110 mmol/L

　　標準答案： d

　　解　　析：血清[Na+]正常值135~155 mmol/L ，<135mmol/L為低滲性缺水。