2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬試題(5)

　　11、 對(duì)于中、小面積Ⅱ度燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救

　　A. 就地清創(chuàng)

　　B. 不能除去衣物以防創(chuàng)面感染

　　C. 迅速除去衣物創(chuàng)面使用龍膽紫

　　D. 不可擅動(dòng)等待專業(yè)人員救援

　　E. 迅速除去衣物創(chuàng)面冷療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：對(duì)于中、小面積Ⅱ度燒傷，應(yīng)盡早施行冷療。

　　12、 急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是

　　A. 中間清醒期

　　B. 兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱

　　C. 顱骨骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝

　　D. 進(jìn)行性意識(shí)障礙

　　E. 對(duì)側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽(yáng)性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：急性硬腦膜外血腫意識(shí)障礙主要表現(xiàn)3種形式：①昏迷→中間清醒期(lucid

　　interval)→昏迷的意識(shí)演變過(guò)程。②昏迷→意識(shí)好轉(zhuǎn)期→深度昏迷;③原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚局限，早期無(wú)意識(shí)障礙→繼發(fā)昏迷。其中最具特征性的表現(xiàn)是腦膜中動(dòng)脈出血導(dǎo)致的急性硬腦膜外血腫，多有典型的中間清醒期。

　　13、 成人發(fā)、頸部、胸、腹部，兩前臂、兩手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷。燒傷總面積

　　A. 37%

　　B. 38%

　　C. 39%

　　D. 40%

　　E. 41%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：根據(jù)中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，發(fā)部3%，頸部3%，胸、腹部13%，兩前臂6%，兩手5%，右小腿6.5%，右足部3.5%，共計(jì)40%。

　　14、 骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，決定于

　　A. 外固定的牢固性

　　B. 肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力

　　C. 局部血液供應(yīng)情況

　　D. 骨痂的多少

　　E. 是否配合治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：骨折臨床愈合后，骨痂改造塑形期(兒童1y，成人2~3y)骨折端壞死部分經(jīng)破骨細(xì)胞清除后，由成骨細(xì)胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使應(yīng)力軸線外骨痂被清除，軸線內(nèi)骨痂不斷改造，最后排列成板層骨。

　　15、 病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是

　　A. 腎結(jié)石

　　B. 腎結(jié)核

　　C. 腎腫瘤

　　D. 腎積水

　　E. 多囊腎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核原發(fā)灶大多在肺，其次為骨關(guān)節(jié)及腸道。結(jié)核桿菌經(jīng)血行入侵泌尿生殖系統(tǒng)首先在腎臟形成結(jié)核病灶，治療不及時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)尿流下行，依次感染輸尿管、膀胱、尿道甚至生殖系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核最顯著的臨床表現(xiàn)多由膀胱結(jié)核引起。