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2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬試題(4)

第 1 頁:一、單選題
第 13 頁:二、案例分析題

  11、 早期診斷佝僂病的可靠指標是

  A、鈣磷乘積下降

  B、血磷增加

  C、血漿中的cAMP水平降低

  D、血清25(OH)D3水平降低(25羥-膽骨化醇)

  E、骨骼X線改變

  標準答案: d

  解  析:佝僂病是維生素D攝入不足或吸收障礙導致的疾病,在疾病早期,維生素D攝入不足或吸收障礙即可相應導致具有抗佝僂病生物活性的25羥-膽骨化醇濃度減低。而鈣磷乘積、血磷可在激期才出現(xiàn)。

  12、 營養(yǎng)不良的最初癥狀是

  A、智力發(fā)育呆滯

  B、肌張力低下

  C、運動機能發(fā)育遲緩

  D、身高低于正常

  E、體重不增或下降

  標準答案: e

  解  析:體重不增或下降是營養(yǎng)不良的最初癥狀。A和C是在重度營養(yǎng)不良時出現(xiàn),B和D在中度營養(yǎng)不良時出現(xiàn)

  13、 人乳與牛乳成分相比,有以下幾個特點,除外

  A. 人乳含SIgA

  B. 人乳含白蛋白較多

  C. 人乳含乳糖較多

  D. 人乳含鈣較多

  E. 人乳含必需的不飽和脂肪酸較多

  標準答案: d

  解  析:人乳和牛乳一樣含鈣量都較少,但人乳鈣磷比例適宜(2:1),適于吸收,而牛乳磷含量高,影響鈣的吸收。

  14、 生后24小時內出現(xiàn)黃疸,首先考慮的是

  A、生理性黃疸

  B、先天性膽道閉鎖

  C、新生兒肝炎

  D、溶血性黃疸

  E、感染性黃疸

  標準答案: d

  解  析:本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸,黃疸出現(xiàn)過早,提示病理性黃疸,24小時之內出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。B先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn),C新生兒肝炎一般起病較慢,黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn),E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。

  15、 一新生兒,出生20小時,出現(xiàn)黃疸、煩躁、驚厥、面色蒼白,最有可能的診斷是

  A、新生兒顱內出血

  B、新生兒敗血癥

  C、新生兒溶血癥

  D、新生兒低血鈣

  E、新生兒低血糖

  標準答案: c

  解  析:這道題和上一道題的考點類似,也是生后24小時之內出現(xiàn)黃疸,應該首選C新生兒黃疸。

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