2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬試題(4)

　　6、 一健康兒，前囟約0.5cm×0.5cm，出牙8個(gè)，體重10kg，開始能獨(dú)走，學(xué)會(huì)叫燈等的名稱。其年齡大約是：

　　A. 10個(gè)月

　　B. 12個(gè)月

　　C. 18個(gè)月

　　D. 20個(gè)月

　　E. 24個(gè)月

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：考體格、骨骼和運(yùn)動(dòng)語言發(fā)育的綜合題，較難。前囟出生時(shí)1.5cm×2.0cm，本兒童前囟約0.5cm×0.5cm，接近閉合，正常兒童前囟閉合時(shí)間12-18個(gè)月;出牙總數(shù)為月齡減4-6，8個(gè)牙年齡在12-14個(gè)月;體重年齡×2+8，10KG在12個(gè)月左右;獨(dú)立行走在1歲以后;1-1.5歲能說出物品名字;綜合判斷為12個(gè)月。

　　7、 一正常小兒的身長是90cm，乳牙20個(gè)，腕部骨化中心4個(gè)，其年齡大約是：

　　A. 1歲

　　B. 2歲

　　C. 3歲

　　D. 4歲

　　E. 5歲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：2-9歲腕部骨化中心數(shù)目為年齡+1

　　8、 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

　　A.4,4,9

　　B.9,4,4

　　C.4,9,4

　　D.4,9,9

　　E.9,9,4

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　9、 5個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4公斤，腹部皮下脂肪0.3厘米，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑，其可能的診斷是

　　A Ⅱ度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　B Ⅱ度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　C Ⅰ度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　D Ⅲ度營養(yǎng)不良伴維生素B缺乏

　　E Ⅲ度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：營養(yǎng)不良的程度：體重低于正常均值15%-25%，腹部皮褶厚度0.8-0.4厘米，為I度即輕度營養(yǎng)不良，體重低于正常均值25%-40%，腹部皮褶厚度0。4厘米以下為II度即中度營養(yǎng)不良，體重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，為III度即重度營養(yǎng)不良，5個(gè)月小兒體重：體重按1-6個(gè)月估算公式：出生體重+月齡×0.7應(yīng)等于6.6公斤，4公斤低于均值的25%，腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑體現(xiàn)了有維生素A缺乏的并發(fā)癥，因此，符合中度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，應(yīng)該選B

　　10、 下列各項(xiàng)中不屬于佝僂病的初期臨床表現(xiàn)的是

　　A、易激惹

　　B、睡眠不安

　　C、多汗

　　D、枕禿

　　E、驚厥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：初期佝僂病多為3個(gè)月左右發(fā)病，主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，包括易激惹、睡眠不安、多汗，夜驚等，由于煩躁及頭部多汗導(dǎo)致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，因此頭4項(xiàng)都有可能出現(xiàn)，驚厥在佝僂病的初期，激期和恢復(fù)期都不是主要表現(xiàn)，而是維生素D缺乏性手足搐溺癥的主要表現(xiàn)之一。因此應(yīng)選E