2014臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)講義：第九單元

　　五、淋病奈瑟菌

　　(一)生物學(xué)性狀

　　1.形態(tài)染色 與腦膜炎奈瑟菌相似。

　　2.培養(yǎng)特性和生化反應(yīng) 分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　3.抗原構(gòu)造與分類(lèi)

　　(1)菌毛蛋白抗原。

　　(2)脂多糖。

　　(3)外膜蛋白抗原：包括P l、PIl、PⅢ。P l是主要外膜蛋白，是本菌分型的主要基礎(chǔ)，可分成16個(gè)血清型，有助于流行病學(xué)調(diào)查。

　　4.抵抗力 與腦膜炎奈瑟菌相似。

　　(--)致病性

　　1.致病物質(zhì) ①菌毛;②外膜蛋白;③內(nèi)毒素;④IgAl蛋白酶(2005)。

　　2.所致疾病 人類(lèi)是本菌的唯一自然宿主。主要通過(guò)性接觸傳播引起淋病。

　　(1)男性主要為尿道炎、前列腺炎、精索炎和附睪炎等。

　　(2)女性主要引起尿道炎、宮頸炎。

　　(3)母親患有淋菌性陰道炎或?qū)m頸炎時(shí)，嬰兒出生時(shí)易感染淋菌性結(jié)膜炎。

　　(三)防治原則

　　1.預(yù)防為先，廣泛開(kāi)展性病的知識(shí)教育。

　　2.嬰兒出生時(shí)，以l%硝酸銀或其他銀鹽溶液滴眼，防止新生兒淋菌性結(jié)膜炎的發(fā)生。

　　2.抗生素治療(藥敏試驗(yàn))。

　　歷年經(jīng)典試題

　　1.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對(duì)從醫(yī)務(wù)人員及病兒分離得到的金黃色葡萄球菌，應(yīng)進(jìn)一步做的試驗(yàn)是(A)

　　A.血漿凝固酶

　　B.耐熱核酸酶

　　C.溶血性

　　D.噬菌體分型

　　E.甘露醇發(fā)酵

　　2.可引起食物中毒的細(xì)菌是(A)

　　A.葡萄球菌

　　B.鏈球菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.腦膜炎奈瑟菌

　　E.淋病奈瑟菌

　　3.可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病原體是(C)

　　A.艱難梭菌

　　B.蒼白密螺旋體

　　C.甲型溶血性鏈球菌

　　D.白假絲酵母菌(白念珠菌)

　　E.變異鏈球菌

　　4.膿液量多，淡紅色，稀薄的是(D)

　　A.大腸桿菌

　　B.擬桿菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　5.引發(fā)猩紅熱的病原體是(B)

　　A.葡萄球菌

　　B.鏈球菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.腦膜炎奈瑟菌

　　E.淋病奈瑟菌

　　6.肺炎鏈球菌的主要致病因素是(c)

　　A.C反應(yīng)蛋白

　　B.自溶酶

　　C.莢膜

　　D.外毒素

　　E.內(nèi)毒素

　　7.肺炎鏈球菌可引起(C)

　　A.支氣管肺炎

　　B.肺膿腫

　　c.大葉性肺炎(即典型肺炎)

　　D.支氣管哮喘

　　E.胸膜炎

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