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臨床助理醫(yī)師考試

2013年臨床助理醫(yī)師考試最后猜題卷及答案

考試吧為您提供了“2013年臨床助理醫(yī)師考試最后猜題卷及答案”,方便廣大考生備考!

  以下每一道題下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.★★★青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是

  A.體格生長加快

  B.神經(jīng)發(fā)育成熟

  C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

  D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

  E.以上都不是

  本題正確答案:D

  題解:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟,體格發(fā)育明顯增快,體重、身長增長幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現(xiàn)月經(jīng),男孩發(fā)生遺精。然而,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定,還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉,不斷進(jìn)行思想品德教育,還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健,積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育,以便使其身心得到很好的成長。

  2.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

  A.低血糖

  B.低血鈣

  C.低血鉀

  D.窒息

  E.維生素K缺乏

  本題正確答案:D

  題解:新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時(shí)的窒息,出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

  3.★★★風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

  A.發(fā)熱

  B.心臟炎

  C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

  D.舞蹈病

  E.環(huán)形紅斑

  本題正確答案:A

  題解:診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn),并有近期鏈球菌感染證據(jù)者,即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

  4.★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

  A.48~72小時(shí)

  B.2~3周

  C.4~8周

  D.10~12周

  E.3~4個(gè)月

  本題正確答案:C

  題解:小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后,有普遍的易感性,但受感染后不一定都發(fā)病,這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4~8周后,產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),同時(shí)獲得一定的免疫力。接種卡介苗后,小兒可產(chǎn)生免疫力,同時(shí)結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽性。

  5.★★★新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是

  A.腦膜炎雙球菌

  B.肺炎雙球菌

  C.流感桿菌

  D.大腸桿菌

  E.銅綠假單胞桿菌

  本題正確答案:D

  題解:化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等,由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌引起者多見于新生兒,由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見于嬰幼兒,3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎雙球菌多引起學(xué)齡兒童的化膿性腦膜炎,稱為流行性腦脊髓膜炎。

  6.★★★急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有

  A.血尿,水腫,高血壓,少尿

  B.水腫,蛋白尿,高血壓,少尿

  C.少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血癥

  D.高血壓,水腫,少尿

  E.血尿,少尿,水腫

  本題正確答案:A

  題解:急性腎炎發(fā)病年齡多見于5~10歲,男女性別比為2:1,本病常在前驅(qū)感染后1~3周起病;起病時(shí)可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血,高血壓腦病,急性腎功能不全。

  7.★急性腎炎治療方法是

  A.一般只需對癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥,保護(hù)腎功能

  B.凡有高血壓者需立即給降壓藥

  C.均需用強(qiáng)力利尿劑,防少尿腎衰竭

  D.需用青霉素抗感染2周以上

  E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量

  本題正確答案:A

  題解:本病為自限性疾病,無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護(hù)理,及時(shí)處理重癥患兒。

  8.★新生兒硬腫癥,硬腫最先出現(xiàn)于

  A.面頰

  B.上肢

  C.背部

  D.臀部

  E.小腿、大腿外側(cè)

  本題正確答案:E

  題解:新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié),然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬,伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼,變硬,按之呈硬橡皮狀,暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見于小腿、大腿外側(cè),以后延至于整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。

  9.★★★10歲男孩,4周前曾患膿皰疹,3天來眼瞼浮腫,尿少,肉眼血尿,血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白( ),紅細(xì)胞滿視野,血紅蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是

  A.急性腎炎

  B.腎炎性腎病

  C.IgA腎病

  D.急進(jìn)性腎炎

  E.單純性腎炎

  本題正確答案:A

  題解:急性腎炎發(fā)病年齡多見于5~10歲,男女性別比為2:1,本病常在前驅(qū)感染后1~3周起病;起病時(shí)可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓;嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血,高血壓腦病,急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白( ~ ),尿沉渣紅細(xì)胞( ~ ),可見透明,顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約6~8周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常,阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4~8個(gè)月。絕大多數(shù)患兒急性期總補(bǔ)體及C3下降,病后8周左右恢復(fù)。血沉增快,病后2~3個(gè)月恢復(fù)正常,如持續(xù)增快表示腎炎仍處在活動(dòng)期。ASO一般于感染后1~3周開始出現(xiàn),3~5周時(shí)最高,以后逐漸下降,3~6個(gè)月恢復(fù)正常,反應(yīng)有鏈球菌感染。

  10.★★★以下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn):

  A.呼吸突然加快,>60次/min

  B.心率突然變成180次/min

  C.心音低鈍,奔馬律

  D.肝臟迅速增大

  E.雙肺密集中、小水泡音

  本題正確答案:E

  題解:肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征:①突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,心率明顯增快;安靜時(shí)嬰兒每分鐘160次以上,幼兒每分鐘140次以上,不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時(shí)出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律,頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。②呼吸困難,發(fā)紺加重,安靜時(shí)呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上,而幼兒則達(dá)40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上,或在肋下3cm以上,伴有顏面、肢體浮腫,尿量減少等。

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