2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：基牙疼痛的原因

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　　基牙疼痛

　　引起基牙疼痛的原因不同，會(huì)導(dǎo)致基牙出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

　　(1)咬合早接觸：早期接觸會(huì)使基牙受力過(guò)大，產(chǎn)生咬合痛，一般經(jīng)調(diào)改去除早接觸點(diǎn)，疼痛可消失。

　　(2)牙周膜輕度損傷：若固位體與鄰牙接觸過(guò)緊，或基牙的共同就位道略有偏差，固定橋勉強(qiáng)就位都會(huì)造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產(chǎn)生輕微疼痛，一般會(huì)自行消失。

　　(3)牙髓炎：由于牙體預(yù)備量大，髓室接近基牙預(yù)備后的軸面、(牙合)面，或者粘固劑刺激引起牙髓炎癥，基牙疼痛逐漸明顯，此時(shí)需拆除固定橋，待牙髓病治療后再重作修復(fù)。

　　(4)繼發(fā)性齲：若固定橋使用一段時(shí)間后，基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲引起牙髓炎，基牙出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)摘除固定橋，經(jīng)治療后再考慮重修復(fù)。

　　(5)電位差刺激：固位體和橋體若與對(duì)(牙合)牙上的不同金屬修復(fù)體接觸，在唾液中產(chǎn)生的電位差或基牙牙體修復(fù)體與固位體不同金屬產(chǎn)生的電位差，也可能引起基牙疼痛，此時(shí)需消除電位差，消除疼痛。

　　(6)基牙受力過(guò)大：固定橋設(shè)計(jì)不合理，如缺牙數(shù)目多或基牙承受(牙合)力的能力差，使橋基牙持續(xù)承受超越其能承受限度的負(fù)荷，引起牙周組織炎癥，基牙疼痛，此時(shí)必須摘除固定橋，重作牙列缺損的修復(fù)設(shè)計(jì)。

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