首頁考試吧論壇Exam8視線考試商城網(wǎng)絡(luò)課程模擬考試考友錄實用文檔求職招聘論文下載
2013中考
法律碩士
2013高考
MBA考試
2013考研
MPA考試
在職研
中科院
考研培訓(xùn) 自學(xué)考試 成人高考
四 六 級
GRE考試
攻碩英語
零起點日語
職稱英語
口譯筆譯
申碩英語
零起點韓語
商務(wù)英語
日語等級
GMAT考試
公共英語
職稱日語
新概念英語
專四專八
博思考試
零起點英語
托?荚
托業(yè)考試
零起點法語
雅思考試
成人英語三級
零起點德語
等級考試
華為認(rèn)證
水平考試
Java認(rèn)證
職稱計算機 微軟認(rèn)證 思科認(rèn)證 Oracle認(rèn)證 Linux認(rèn)證
公 務(wù) 員
導(dǎo)游考試
物 流 師
出版資格
單 證 員
報 關(guān) 員
外 銷 員
價格鑒證
網(wǎng)絡(luò)編輯
駕 駛 員
報檢員
法律顧問
管理咨詢
企業(yè)培訓(xùn)
社會工作者
銀行從業(yè)
教師資格
營養(yǎng)師
保險從業(yè)
普 通 話
證券從業(yè)
跟 單 員
秘書資格
電子商務(wù)
期貨考試
國際商務(wù)
心理咨詢
營 銷 師
司法考試
國際貨運代理人
人力資源管理師
廣告師職業(yè)水平
衛(wèi)生資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)藥師 執(zhí)業(yè)護士
會計從業(yè)資格
基金從業(yè)資格
統(tǒng)計從業(yè)資格
經(jīng)濟師
精算師
統(tǒng)計師
會計職稱
法律顧問
ACCA考試
注冊會計師
資產(chǎn)評估師
審計師考試
高級會計師
注冊稅務(wù)師
國際內(nèi)審師
理財規(guī)劃師
美國注冊會計師
一級建造師
安全工程師
設(shè)備監(jiān)理師
公路監(jiān)理師
公路造價師
二級建造師
招標(biāo)師考試
物業(yè)管理師
電氣工程師
建筑師考試
造價工程師
注冊測繪師
質(zhì)量工程師
巖土工程師
造價員考試
注冊計量師
環(huán)保工程師
化工工程師
咨詢工程師
結(jié)構(gòu)工程師
城市規(guī)劃師
材料員考試
監(jiān)理工程師
房地產(chǎn)估價
土地估價師
安全評價師
房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人
投資項目管理師
環(huán)境影響評價師
土地登記代理人
繽紛校園 實用文檔 英語學(xué)習(xí) 作文大全 求職招聘 論文下載 訪談|游戲
臨床助理醫(yī)師考試

2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):機械性損傷的清創(chuàng)

  清創(chuàng)的目的是使污染傷口變?yōu)榍鍧崅,使之達(dá)到一期愈合。清創(chuàng)一般盡可能在傷后6~8小時內(nèi)施行。但傷口的情況不只是取決于處理時間,還與細(xì)菌的致病力、局部血液供應(yīng)及傷后早期處理是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。如頭面部創(chuàng)傷,即使傷后72小時,清創(chuàng)效果仍多滿意。其過程為清創(chuàng)術(shù)。

  1.清創(chuàng)原則

  (1)通常在病情穩(wěn)定后再清創(chuàng)。

  (2)操作必須嚴(yán)格無菌。

  (3)清創(chuàng)必須徹底。去除污物與壞死組織,即使污染傷口也力求一期縫合。

  2.清創(chuàng)方法

  (1)清洗:①先用無菌紗布覆蓋傷口,再剃去毛發(fā)、去除油污;②用軟皂液自內(nèi)向外刷洗傷周皮膚,再用冷等滲鹽水沖洗3次;③去除覆蓋紗布,用過氧化氫(雙氧水)和大量等滲鹽水沖洗傷口3~5分鐘,有活動性出血者要用血管鉗暫時止血。

  (2)擴創(chuàng):①擴創(chuàng)前,術(shù)者洗手后,先以無菌敷料輕塞傷口,皮膚消毒,鋪巾,再穿無菌手術(shù)衣,一般行局部浸潤麻醉,嚴(yán)重者需用其他方法。②擴創(chuàng)時,應(yīng)輕柔細(xì)致檢查傷口,了解傷口,以便有計劃地進行清理。消除死腔,包括創(chuàng)腔內(nèi)的血凝塊、異物,無生機的組織及與骨膜分離的小碎骨片等;徹底止血;徹底切除不整齊的創(chuàng)緣皮膚1~2mm。③擴創(chuàng)后,去無菌巾,再次用等滲鹽水沖洗并擦干傷口。

  (3)修補組織、縫合傷口:①重新消毒鋪巾、更換手術(shù)器械、手術(shù)衣及手套。②修補各種組織,如血管、神經(jīng)、肌腱、骨關(guān)節(jié)囊等,無條件進行時應(yīng)早轉(zhuǎn)送。③縫合:一期縫合,此縫合常用于清創(chuàng)早而徹底者,即使創(chuàng)口皮膚缺損大可植皮縫合,有滲液、滲血者,仍可加皮片引流直接縫合。延期縫合,用于清創(chuàng)時間較晚,有可能感染的創(chuàng)口,3~5天后如無感染再縫合,有感染者敞開傷口,換藥。不縫合與二期縫合,對污染重、清創(chuàng)晚、感染可能性大的傷口宜不縫合,經(jīng)換藥感染控制后,14天左右肉芽鋪滿傷口,為加快愈合可再清創(chuàng)、行二期縫合。

  3.清創(chuàng)后處理

  (1)清創(chuàng)完畢,傷口無菌敷料包扎,抬高患肢(有骨折應(yīng)適當(dāng)固定)。

  (2)觀察傷口情況,及時更換敷料;如安置皮片引流者,應(yīng)在清創(chuàng)后24~48小時取出。(3)選用有效抗生素;常規(guī)使用破傷風(fēng)抗毒素。

1 2  下一頁
文章搜索
中國最優(yōu)秀經(jīng)濟師名師都在這里!
李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   北京某軍醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師,解放軍總后軍醫(yī)學(xué)院生物系學(xué)士,軍...[詳細(xì)]
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。