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　　第十六章 腎功能不全

　　【A型題】

　　1.引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是：

　　A.汞中毒

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.腎血栓形成

　　D.休克

　　E.尿路梗阻

　　2.腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)制中原尿回漏是由于：

　　A.腎小管阻塞

　　B.原尿流速過(guò)慢

　　C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落

　　D.腎間質(zhì)水腫

　　E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　3.以腎小球損害為主的疾病是：

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急性中毒性腎小管壞死

　　C.腎結(jié)石

　　D.急性間質(zhì)性腎炎

　　E.腎腫瘤

　　4.原尿回漏可造成下列后果，除外：

　　A.腎小管阻塞

　　B.腎間質(zhì)水腫

　　C.GFR↓

　　D.滲透性利尿

　　E.原尿流速緩慢

　　5.主要在腎臟滅活的激素是：

　　A.VD3

　　B.PTH

　　C.激肽

　　D.促紅細(xì)胞生成素

　　E.PGE2

　　6.急性腎功能衰竭時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng)的機(jī)制是：

　　A.近曲小管對(duì)鈉重吸收減少

　　B.遠(yuǎn)曲小管鈉濃度改變

　　C.遠(yuǎn)曲小管鉀濃度下降

　　D.近曲小管鈣濃度改變

　　E.遠(yuǎn)曲小管氯濃度改變

　　7.急性腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致：

　　A.低滲性脫水 B.高滲性脫水

　　C.等滲性脫水 D.水腫

　　E.水中毒

　　8.下述哪點(diǎn)不是急性腎衰時(shí)腎小管細(xì)胞損傷和功能障礙的機(jī)制?

　　A.能量代謝障礙

　　B.自由基增多

　　C.還原型谷胱甘肽增多

　　D.磷脂酶活性增高

　　E.細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)改變

　　9.持續(xù)性腎缺血和腎毒物作用引起的急性腎功能衰竭，其腎臟損害的突出表現(xiàn)是：

　　A.腎臟循環(huán)障礙

　　B.腎小球病變

　　C.腎小管壞死

　　D.腎間質(zhì)纖維化

　　E.腎小管阻塞

　　10.下列哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)?

　　A.高鈣血癥 B.高鉀血癥

　　C.代謝性酸中毒 D.氮質(zhì)血癥

　　E.少尿

　　11.下列哪項(xiàng)不是引起腎小管功能障礙的主要原因?

　　A.嚴(yán)重休克 B.重金屬中毒

　　C.嚴(yán)重?cái)D壓傷 D.免疫復(fù)合物

　　E.嚴(yán)重溶血

　　12.慢性腎衰時(shí)繼發(fā)性PTH分泌過(guò)多的始動(dòng)原因是：

　　A.低鈣血癥 B.骨營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.低鉀血癥 D.腸吸收鈣↓

　　E.高磷血癥

　　13.下列指標(biāo)中哪項(xiàng)表示慢性腎功能衰竭更嚴(yán)重?

　　A.夜尿增多 B.尿蛋白陽(yáng)性

　　C.高滲尿 D.低滲尿

　　E.等滲尿

　　14.急性腎衰少尿期，對(duì)患者危害最大的變化是：

　　A.水中毒 B.少尿

　　C.高鉀血癥 D.代謝性酸中毒

　　E.氮質(zhì)血癥

　　15.下列哪一項(xiàng)不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制?

　　A.鈉水潴留

　　B.腎臟產(chǎn)生RBC生成素增加

　　C.RAAS系統(tǒng)活性增加

　　D.腎臟分泌PGE2減少

　　E.腎臟產(chǎn)生激肽減少

　　16.慢性腎衰患者出現(xiàn)等滲尿的原因是：

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙

　　B.腎小管重吸收功能障礙

　　C.腎臟濃縮和稀釋功能障礙

　　D.腎血漿流量減少

　　E.腎臟濃縮功能障礙

　　17.無(wú)尿的概念是指24小時(shí)的尿量等于或小于：

　　A.500 ml B.400 ml

　　C.200 ml D.100 ml

　　E.0 ml

　　18.腎后性急性腎功能衰竭的病因是：

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.汞中毒

　　C.間質(zhì)性腎炎

　　D.輸尿管結(jié)石

　　E.腎結(jié)核

　　19.慢性腎功能衰竭的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：

　　A.腎缺血

　　B.腎血管梗塞

　　C.腎單位廣泛破壞

　　D.腎小管阻塞

　　E.GFR ↓

　　20.下述哪項(xiàng)指標(biāo)可用于區(qū)分功能性和器質(zhì)性腎功能衰竭?

　　A.GFR

　　B.腎小管分泌功能

　　C.尿比重

　　D.尿鉀含量

　　E.氮質(zhì)血癥

　　21.慢性腎功能衰竭早期尿量變化的特點(diǎn)是：

　　A.白天多尿 B.夜間多尿

　　C.白天少尿 D.夜間少尿

　　E.全天尿量都減少

　　22.汞中毒可引起哪種類(lèi)型的急性腎功能衰竭：

　　A.腎血管阻塞性

　　B.腎前性

　　C.腎性

　　D.腎后性

　　E.以上都是

　　23.功能性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是：

　　A.腎小管阻塞

　　B.腎內(nèi)DIC

　　C.原尿回漏

　　D.腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙

　　E.腎小球玻璃樣變

　　24.功能性急性腎功能衰竭時(shí)，尿改變?yōu)椋?/P>

　　A.尿比重高，尿鈉含量低

　　B.尿比重高，尿鈉含量高

　　C.尿比重低，尿鈉含量低

　　D.尿比重低，尿鈉含量高

　　E.尿比重正常，尿鈉含量低

　　25.急性腎小管壞死病人尿比重和滲透壓降低的機(jī)制是：

　　A.GFR↓

　　B.腎血流↓

　　C.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性↑

　　D.腎小管重吸功能障礙

　　E.原尿流速減慢

　　26.下列哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的嚴(yán)重程度?

　　A.尿蛋白量

　　B.尿中紅細(xì)胞數(shù)

　　C.尿中白細(xì)胞數(shù)

　　D.尿中管型數(shù)

　　E.尿比重低而固定于1.010

　　27.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)率早期仍可低于正常

　　B.新生腎小管上皮細(xì)胞功能不完善

　　C.早期應(yīng)補(bǔ)充KCl

　　D.血NPN可逐漸恢復(fù)正常

　　E.初期仍可排出低比重尿

　　28.下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見(jiàn)?

　　A.尿量在400～1000ml/24h

　　B.低比重尿

　　C.尿鈉含量減少

　　D.氮質(zhì)血癥

　　E.高鉀血癥

　　29.急性腎小管壞死患者哪方面的腎功能恢復(fù)得最慢?

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)功能

　　B.腎血流量

　　C.腎小管分泌功能

　　D.腎小管濃縮功能

　　E.集合管分泌功能

　　30.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著：

　　A.健存腎單位極度減少

　　B.腎血流量明顯降低

　　C.腎小管重吸收鈉減少

　　D.腎小管泌鉀減少

　　E.腎小管濃縮和稀釋功能均喪失

　　31.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是：

　　A.血鉀濃度 B.血壓高低

　　C.貧血程度 D.血液pH值

　　E.內(nèi)生肌酐清除率

　　32.尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是：

　　A.周?chē)窠?jīng)炎

　　B.心律失常

　　C.胃腸道癥狀

　　D.水電解質(zhì)失調(diào)

　　E.酸堿平衡紊亂

　　33.慢性腎功能衰竭不易出現(xiàn)：

　　A.夜尿和多尿

　　B.高鉀血癥

　　C.低滲尿或等滲尿

　　D.低鈣和高磷

　　E.低鈉血癥或高鈉血癥

　　34.下述哪種物質(zhì)不屬于尿毒癥的常見(jiàn)毒素?

　　A.尿素 B.肌酐

　　C.PTH D.甲狀腺激素

　　E.中分子物質(zhì)

　　35.慢性腎功能衰竭進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因：

　　A.原始病因持續(xù)存在

　　B.腎小管重吸收負(fù)荷過(guò)重，致腎小管損傷

　　C.健存腎單位進(jìn)行性減少

　　D.GFR進(jìn)行性降低

　　E.腎血流量進(jìn)行性減少

　　36.尿毒癥毒素中，毒性最強(qiáng)的小分子物質(zhì)是：

　　A.甲狀旁腺激素 B.甲基胍

　　C.胍基琥珀酸 D.尿素

　　E.胍乙酸

　　37.慢性腎功能衰竭患者在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足搐搦是由于：

　　A.促進(jìn)腸道形成磷酸鈣

　　B.腸道黏膜損害，鈣吸收減少

　　C.促進(jìn)血磷濃度升高

　　D.鈣的解離度降低

　　E.抑制骨骼脫鈣

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