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　　第十章 缺血-再灌注損傷

　　【A型題】

　　1.缺血再灌注損傷最常見于下述哪一器官?

　　A.心肌 B.腦

　　C.肝 D.腎

　　E.腸

　　2.最活潑有力的氧自由基是：

　　A.

　　B.H2O2

　　C.OH· D.LO·

　　E.LOO·

　　3.認為再灌注損傷實為缺血的繼續(xù)和疊加的學說為：

　　A.鈣超載 B.自由基損傷

　　C.無復流現(xiàn)象 D.白細胞作用

　　E.能量代謝障礙

　　4.缺血-再灌注性心律失常最常見的類型：

　　A.房性心律失常

　　B.室性心律失常

　　C.房室交界部阻滯

　　D.房室傳導阻滯

　　E.房顫

　　5.氧反常損傷程度加重，不見于：

　　A.缺氧的時間越長

　　B.缺氧時的溫度越高

　　C.缺氧時酸中毒程度越重

　　D.重給氧時氧分壓越高

　　E.再灌注時pH糾正緩慢

　　6.有關自由基的錯誤說法是：

　　A.自由基是具有一個不配對電子的原子、原子團和分子的總稱

　　B.是其他活性氧產(chǎn)生的基礎

　　C.OH^自由基的產(chǎn)生需有過渡金屬的存在

　　D.體內(nèi)的自由基有害無益

　　E.自由基的化學性質(zhì)極為活潑

　　7.鈣反常時細胞內(nèi)鈣超載的重要原因是：

　　A.ATP減少使鈣泵功能障礙

　　B.Na+-Ca2+交換增加

　　C.電壓依賴性鈣通道開放增加

　　D.線粒體膜流動性降低

　　E.無鈣灌流期出現(xiàn)的細胞膜外板與糖被表面的分離

　　8.導致染色體畸變、核酸堿基改變或DNA斷裂的自由基主要為：

　　A.

　　B.OH·

　　C.H2O2 D.LO·

　　E.LOO·

　　9.缺血一再灌注時細胞內(nèi)氧自由基生成增加不見于：

　　A.中性粒細胞吞噬活動增強

　　B.兒茶酚胺增加

　　C.黃嘌呤氧化酶形成減少

　　D.細胞內(nèi)抗氧化酶類活性下降

　　E.線粒體受損、細胞色素氧化酶系統(tǒng)功能失調(diào)

　　10.自由基對機體的損傷最主要是通過：

　　A.蛋白質(zhì)交聯(lián)

　　B.直接損傷核酸

　　C.引發(fā)葡萄糖交聯(lián)

　　D.脂質(zhì)過氧化引起損傷

　　E.引起染色體畸變

　　11.下面哪個不是活性氧?

　　A.NO B.

　　C.OH· D.CO2

　　E.LOO·

　　12.線粒體功能失調(diào)導致氧自由基增多，是由于進入細胞內(nèi)的氧：

　　A.1價還原增多

　　B.2價還原增多

　　C.3價還原增多

　　D.4價還原增多

　　E.5價還原增多

　　13.下述心肌超微結構變化，哪點為心肌細胞攣縮的直接標志?

　　A.基底膜部分缺失

　　B.明顯收縮帶

　　C.線粒體腫脹、脊斷裂

　　D.出現(xiàn)凋亡小體

　　E.出現(xiàn)糖原顆粒

　　14.缺血-再灌注損傷導致細胞不可逆損傷的共同通路是：

　　A.ATP缺乏

　　B.細胞內(nèi)鈣超載

　　C.無復流現(xiàn)象

　　D.氧自由基作用

　　E.白細胞浸潤

　　15.自由基攻擊的細胞成分不包括：

　　A.膜脂質(zhì) B.蛋白質(zhì)

　　C.DNA D.電解質(zhì)

　　E.線粒體

　　16.下述哪種物質(zhì)是通過促使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+而引起心肌細胞內(nèi)鈣超載?

　　A.磷脂酰肌醇

　　B.三磷酸肌醇(IP3)

　　C.甘油二酯(DG)

　　D.2,3-DPG

　　E.cAMP

　　17.下述關于黏附分子的說法，哪一點是錯誤的?

　　A.可促進細胞及基質(zhì)的黏附

　　B.由血漿產(chǎn)生

　　C.由整合素、選擇素等一大類分子組成

　　D.維持細胞結構

　　E.參與細胞信號傳導

　　18.心肌頓抑最基本特征是缺血-再灌注后：

　　A.心肌細胞壞死

　　B.代謝延遲恢復

　　C.結構改變延遲恢復

　　D.收縮功能延遲恢復

　　E.心功能立即恢復

　　19.下述哪種酶不是自由基清除劑?

　　A.過氧化氫酶 B.過氧化物酶

　　C.SOD D.GSH-PX

　　E.NADH氧化酶

　　20.白細胞激活后釋放的脂質(zhì)炎癥介質(zhì)是：

　　A.TNFα B.IL-1

　　C.IL-8 D.LT

　　E.OH·

　　21.一般認為，心肌細胞膜上何種鉀離子通道是缺血預適應心肌保護的終效應器?

　　A.瞬時外向電流鉀通道(Ito)

　　B.內(nèi)向整流電流鉀通道(Ik1)

　　C.ATP敏感鉀通道(KATP)

　　D.延遲外向電流鉀通道(Ik)

　　E.乙酰膽堿敏感鉀通道(IKAch)

　　22.線粒體膜易受自由基損傷是由于外面無何種蛋白保護?

　　A.組蛋白 B.白蛋白

　　C.球蛋白 D.免疫球蛋白

　　E.纖維蛋白

　　23.下述關于缺血-再灌注的說法，哪點是錯誤的?

　　A.缺血-再灌注必然引起組織損傷

　　B.缺血-再灌注損傷具有種屬和器官普遍性

　　C.自由基和鈣超載是缺血-再灌注損傷的主要發(fā)生機制

　　D.預適應可減輕或預防缺血-再灌注損傷

　　E.缺血-再灌注可引起細胞凋亡

　　24.下述心肌無復流現(xiàn)象的發(fā)生機制中哪一點是錯誤的?

　　A.心肌細胞腫脹

　　B.血管內(nèi)皮細胞腫脹

　　C.微血管通透性增高

　　D.心肌細胞松弛

　　E.微血管痙攣和堵塞

　　25.缺血一再灌注誘導細胞凋亡主要與何種應激有關?

　　A.熱應激 B.化學應激

　　C.氧應激 D.機械應激

　　E.情緒應激

　　26.參與再灌注心律失常的一過性內(nèi)向離子流主要是：

　　A.經(jīng)由Na+-Ca2+交換的鈣電流

　　B.經(jīng)由L-型鈣通道的鈣電流

　　C.經(jīng)由T-型鈣通道的鈣電流

　　D.經(jīng)由快鈉通道的鈉電流

　　E.氯離子電流

　　27.心肌缺血-再灌注時導致微血管血流阻塞的主要原因是：

　　A.血小板沉積

　　B.紅細胞集聚

　　C.白細胞黏附

　　D.脂肪顆粒栓塞

　　E.氣栓形成

　　28.下述哪項是機體缺血-再灌注時的內(nèi)源性保護機制?

　　A.鈣超載

　　B.無復流現(xiàn)象

　　C.預適應

　　D.心肌頓抑

　　E.自由基產(chǎn)生過多

　　29.缺血-再灌注性心律失常發(fā)生的基本條件是：

　　A.再灌注區(qū)存在功能可恢復的心肌細胞

　　B.缺血時間長

　　C.缺血心肌數(shù)量多

　　D.缺血程度重

　　E.再灌注恢復速度快

　　30.下述哪種酶不是鈣依賴性降解酶?

　　A.磷脂酶C

　　B.磷脂酶D

　　C.蛋白水解酶

　　D.谷氨酰胺酶

　　E.核酸內(nèi)切酶

　　31.心肌缺血-再灌注損傷導致心肌舒縮功能降低，其指標不包括：

　　A.心輸出量(CO)降低

　　B.心室舒張末期壓力(VEDP)降低

　　c.心室收縮峰壓(VPSP)降低

　　D.心室內(nèi)壓最大變化速率(土dp/dtmax)降低

　　E.射血分數(shù)(EF)降低

　　32.下述哪種物質(zhì)不是自由基清除劑?

　　A.V A B.谷胱甘肽

　　C.FeSO4 D.NADPH

　　E.半胱氨酸

　　33.黃嘌呤脫氫酶主要存在于下列哪種細胞內(nèi)：

　　A.單核細胞

　　B.淋巴細胞

　　C.心肌細胞

　　D.血管內(nèi)皮細胞

　　E.中性粒細胞

　　34.缺血再灌注損傷時鈣離子進入細胞的主要途徑是：

　　A.細胞膜鈣泵

　　B.Na+/Ca2+交換蛋白

　　C.電壓依賴性鈣通道

　　D.受體操縱性鈣通道

　　E.順濃度差內(nèi)流

　　35.黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤氧化酶需要：

　　A.Na+ B.Ca2+

　　C.Mg2+ D.Fe2+

　　E.K+

　　36.再灌注時氧自由基的重要來源一般認為是：

　　A.損傷的線粒體電子傳遞鏈

　　B.兒茶酚胺的自身氧化

　　C.細胞內(nèi)鈣超載

　　D.激活的中性粒細胞

　　E.激活的血管內(nèi)皮細胞

　　37.再灌注時生成的氧自由基可與細胞膜發(fā)生：

　　A.氧化反應

　　B.還原反應

　　C.歧化反應

　　D.脂質(zhì)過氧化反應

　　E.Haber-Weiss反應

　　38.β腎上腺素能受體興奮主要通過下列哪種途徑引起細胞內(nèi)Ca2+升高：

　　A.激活PLC

　　B.激活PKC

　　C.促進Na+/H+交換

　　D.增加L型鈣通道開放

　　E.促進Na+/Ca+交換

　　39.對Na+/Ca+交換蛋白直接激活的因素是：

　　A.細胞內(nèi)高H+

　　B.細胞內(nèi)高Na+

　　C.內(nèi)源性兒茶酚胺增加

　　D.α1腎上腺素能受體興奮

　　E.β腎上腺素能受體興奮

　　40.α1受體興奮引起鈣超載的直接途徑是激活：

　　A.K+-Na+交換

　　B.Na+/Ca+交換

　　C.Na+/H+交換

　　D.L型鈣通道

　　E.肌漿網(wǎng)鈣泵

　　41.SOD可歧化的自由基是：

　　A.

　　B.OH·

　　C.1O2 D.H2O2

　　E.LOO·

　　42.間接激活Na+/Ca2+交換蛋白的是：

　　A.黃嘌呤氧化酶

　　B.NADPH氧化酶

　　C.蛋白激酶C

　　D.磷脂酶

　　E.超氧化物歧化酶

　　43. pH反常是指的是：

　　A. 缺血細胞乳酸生成增多造成pH降低

　　B. 缺血組織酸性產(chǎn)物清除減少，pH降低

　　C. 再灌注時迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會加重細胞損傷

　　D. 因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉(zhuǎn)變?yōu)閴A中毒

　　E. 酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn)

　　44.膜脂質(zhì)過氧化使：

　　A.膜不飽和脂肪酸減少

　　B.飽和脂肪酸減少

　　C.膜脂質(zhì)之間交聯(lián)減少

　　D.膜流動性增加

　　E.脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的交聯(lián)減少

　　45.呼吸爆發(fā)指的是：

　　A.缺血-再灌注性肺損傷

　　B.肺通氣量代償性增強

　　C.中性粒細胞氧自由基生成大量增加

　　D.線粒體呼吸鏈功能增加

　　E.呼吸中樞興奮性增高

　　參考答案：

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
A	C	C	B	E	D	E	B	C	D
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
D	A	B	B	D	B	B	D	E	D
21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
C	A	A	D	C	A	C	C	A	D
31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
B	C	D	B	B	A	D	D	B	C
41	42	43	44	45
A	C	C	A	C

 

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