第 1 頁：試題

第 3 頁：參考答案

　　38.慢性腎功能衰竭時病人有出血傾向的主要原因是：

　　A.血小板數(shù)量下降

　　B.血小板壽命縮短

　　C.骨髓造血功能障礙

　　D.與腎性高血壓的發(fā)生有關

　　E.血小板功能障礙

　　39.現(xiàn)認為影響尿素毒性的因素是：

　　A.血中氰酸鹽濃度

　　B.血尿素濃度

　　C.血氨濃度

　　D.血液H+濃度

　　E.血液Mg2+濃度

　　40.尿毒癥腦病的發(fā)病原因是：

　　A.水、電解質(zhì)代謝紊亂

　　B.酸堿平衡失調(diào)

　　C.腎性高血壓所致的腦血管痙攣、腦水腫

　　D.尿毒癥毒素蓄積引起的神經(jīng)細胞變性

　　E.以上多種因素共同作用

　　41.擠壓傷綜合征引起急性腎功能衰竭時首先出現(xiàn)的變化是：

　　A.腎內(nèi)血流分布異常

　　B.白細胞變形能力降低

　　C.腎小管阻塞

　　D.原尿回漏

　　E.腎合成前列腺素減少

　　42.小管破裂性損傷的主要部位是：

　　A.發(fā)生在近曲小管

　　B.局限于髓袢升支

　　C.可累及腎小管各段

　　D.見于遠曲小管

　　E.見于集合管

　　43.凋亡性損傷的特點是：

　　A.局限在近曲小管

　　B.常發(fā)生在遠曲小管，可見凋亡小體

　　C.局限在集合管

　　D.基底膜完整

　　E.見于髓袢降支

　　44.腎素依賴性高血壓的主要機制是：

　　A.腎排鈉、排水功能降低

　　B.血容量增加

　　C.心輸出量增大

　　D.RAAS活性增高使外周阻力增加、鈉水潴留

　　E.腎分泌PGE2 、PGA2增多

　　45.慢性腎功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：

　　A.多尿使腎臟排磷顯著增多

　　B.血鈣升高時血磷必然降低

　　C.甲狀旁腺素分泌減少使血磷沉積骨骼

　　D.甲狀旁腺素分泌減少抑制近曲小管對磷酸鹽的重吸收

　　E.甲狀旁腺素分泌增多抑制近曲小管對磷酸鹽的重吸收

　　46.系膜細胞的生理功能不包括哪項?

　　A. 收縮作用

　　B. 支持作用

　　C. 吞噬作用

　　D. 分泌腎素

　　E. 分泌促紅細胞生成素

　　47.近曲小管功能障礙不會引起

　　A. 高鉀血癥

　　B. 氨基酸尿

　　C. 鈉水潴留

　　D. 腎小管性酸中毒

　　E. 腎性糖尿

　　48.Ang1-7的作用不包括

　　A. 擴張血管

　　B. 利鈉利尿

　　C. 抗炎

　　D. 抗增生

　　E. 促血凝

　　49. 慢性腎功能衰竭時的貧血主要與哪個因素關系密切?

　　A.促紅細胞生成素減少

　　B.骨髓造血功能受抑制

　　C.腸道對鐵的吸收減少

　　D.溶血

　　E. 出血

　　50.急性腎功能衰竭的中心環(huán)節(jié)

　　A. GFR↓

　　B. 腎血液灌流量↓

　　C. 腎小管重吸收功能↓

　　D. 腎小管重吸收功能↑

　　E. 以上都不是

　　51. 診斷ARF的最主要依據(jù)

　　A. 病人的臨床癥狀

　　B. 病人的體征

　　C. 實驗室資料

　　D. 病人主訴

　　E. 家族史

　　52.腎性急性腎功能衰竭最常見的原因是

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 間質(zhì)性腎炎

　　C. 腎毒物

　　D. 腎缺血

　　E. 體液因素異常

　　53.對缺氧最敏感的部位是

　　A. 近曲小管

　　B. 遠曲小管

　　C. 髓袢升支粗段

　　D. 髓袢降支

　　E.集合小管

　　54. 急性腎功能衰竭時持續(xù)性腎缺血的可能機制不應包括：

　　A.腎內(nèi)腎素-血管緊張素增多

　　B.腎內(nèi)PGE2合成增加

　　C.腎內(nèi)微血栓形成

　　D.腎血管內(nèi)皮細胞腫脹

　　E. 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

　　55. 磷脂酶活性增高的可能后果

　　A. 細胞膜受損

　　B. PGs↑

　　C. LTs↑

　　D. TXA2↑

　　E. 以上均是

　　56. ARF泌尿功能障礙多為可逆性，這是因為

　　A. 腎臟具有多種細胞增生與修復機制

　　B. 腎臟因缺血缺氧出現(xiàn)基因調(diào)節(jié)反應

　　C. 腎臟應激蛋白的產(chǎn)生與激活

　　D. 生長因子對腎臟的作用

　　E. 腎細胞骨架與小管結(jié)構的重建

　　57.下列哪項不符合腎衰所致代謝性酸中毒的特點

　　A. 進行性、不易糾正

　　B. 可促進低鉀血癥的發(fā)生

　　C. 源于GFR↓使酸性產(chǎn)物排出減少

　　D. 源于腎小管泌H+、NH3能力降低

　　E. 源于分解代謝增強，產(chǎn)酸增多

　　58.近年資料表明：發(fā)達國家慢性腎衰的主要原因是

　　A. 慢性腎小球腎炎

　　B. 糖尿病腎病

　　C. 高血壓腎病

　　D. 前列腺肥大

　　E. B+C

　　59. 休克患者出現(xiàn)腎內(nèi)血流重新分布的結(jié)果是：

　　A.FF↑ B.ANP↓

　　C.腎髓質(zhì)缺血 D.腎皮質(zhì)缺血

　　E. 髓質(zhì)腎單位重吸收鈉水↓

　　60. 慢性腎功能衰竭患者早期的排尿特點為：

　　A.少尿 B.多尿

　　C.夜尿 D.等滲尿

　　E. 低滲尿

　　61. 慢性腎功能衰竭晚期發(fā)生高鉀血癥的可能機制有：

　　A.尿量下降 B.急性感染

　　C.溶血 D.酸中毒

　　E. 低鈉血癥

　　62. 哪項不是慢性腎衰時出現(xiàn)多尿的原因：

　　A.滲透性利尿

　　B.髓袢主動吸收Na+↓

　　C.體內(nèi)內(nèi)生水產(chǎn)生過多

　　D.腎臟濃縮尿的功能降低

　　E. 殘存腎小球濾過率升高

　　63. 慢性腎功能衰竭時反映濃縮和稀釋功能均降低的尿液變化是：

　　A.夜尿 B.蛋白尿

　　C.等滲尿 D.低比重尿

　　E. 低滲尿

　　64.引起急性腎小管壞死的藥物有：

　　A.重金屬 B.慶大霉素

　　C.四氯化碳 D.肌紅蛋白

　　E. 血紅蛋白

　　65.急性腎功能衰竭發(fā)生少尿的機制不包括：

　　A.GFR↓

　　B.囊內(nèi)壓↑

　　C.腎小管阻塞

　　D.鈉泵活性↑

　　E. 原尿返流

　　66. PTH作為主要尿毒癥毒素可引起：

　　A.腎性骨營養(yǎng)不良

　　B.血腦屏障破壞

　　C.皮膚瘙癢

　　D.高脂血癥和貧血

　　E. 胃泌素分泌↓

　　67.腎前性急性腎功能衰竭常見的原因有：

　　A.前列腺肥大

　　B.大失血

　　C.急性汞中毒

　　D.劇烈吐瀉

　　E. 急性腎小球腎炎

　　68.少尿型ARF患者在少尿期常出現(xiàn)：

　　A.高鉀血癥 B.高鈣血癥

　　C.高蛋白血癥 D.高鎂血癥

　　E. 高磷血癥

　　69.功能性急性腎衰病人的特點是：

　　A.少尿

　　B.尿比重增高

　　C.尿鈉含量降低

　　D.可發(fā)生高鉀血癥

　　E. 以上均可

　　70.腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制包括：

　　A.高磷血癥

　　B.酸中毒

　　C.甲狀旁腺激素分泌增多

　　D.低血鈣

　　E. 以上均是

　　71.非少尿型ARF的特點是：

　　A.尿量接近正常

　　B.經(jīng)常發(fā)生高鉀血癥

　　C.血漿NPN明顯↑

　　D.尿鈉含量↑

　　E. 以上均無

　　72.腎小球濾過功能障礙的發(fā)生機制不包括：

　　A.腎血流量減少

　　B.腎小球有效濾過壓降低

　　C.腎小球濾過面積減少

　　D.粘多糖增多

　　E. 腎小球濾過膜通透性改變

　　73.急性腎功能衰竭患者細胞增生和修復的機制包括：

　　A.缺氧適應性基因調(diào)節(jié)反應

　　B.應激蛋白的產(chǎn)生與激活

　　C.生長因子的作用

　　D.細胞骨架的重構

　　E. 以上均是

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