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　　第十五章 肝功能不全

　　【A型題】

　　1.肝功能不全是指：

　　A.肝臟分泌功能障礙

　　B.肝臟合成功能障礙

　　C.肝細(xì)胞功能障礙所致的臨床綜合征

　　D.肝臟解毒功能障礙

　　E.肝細(xì)胞廣泛壞死

　　2.肝性腦病的正確概念應(yīng)是：

　　A.肝功能衰竭合并腦水腫

　　B.肝昏迷

　　C.肝功能紊亂所致的精神紊亂性疾病

　　D.肝功能紊亂所致的精神神經(jīng)綜合征

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患同時(shí)患有肝病

　　3.肝功能障礙不包括：

　　A.代謝和生化轉(zhuǎn)化障礙

　　B.膽汁分泌、排泄障礙

　　C.凝血障礙

　　D.免疫功能障礙

　　E.神經(jīng)傳遞障礙

　　第十五章 肝功能不全

　　【A型題】

　　1.肝功能不全是指：

　　A.肝臟分泌功能障礙

　　B.肝臟合成功能障礙

　　C.肝細(xì)胞功能障礙所致的臨床綜合征

　　D.肝臟解毒功能障礙

　　E.肝細(xì)胞廣泛壞死

　　2.肝性腦病的正確概念應(yīng)是：

　　A.肝功能衰竭合并腦水腫

　　B.肝昏迷

　　C.肝功能紊亂所致的精神紊亂性疾病

　　D.肝功能紊亂所致的精神神經(jīng)綜合征

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患同時(shí)患有肝病

　　3.肝功能障礙不包括：

　　A.代謝和生化轉(zhuǎn)化障礙

　　B.膽汁分泌、排泄障礙

　　C.凝血障礙

　　D.免疫功能障礙

　　E.神經(jīng)傳遞障礙

　　4.肝功能障礙時(shí)代謝障礙表現(xiàn)為：

　　A.低糖血癥 B.低蛋白血癥

　　C.高鉀血癥 D.低鈉血癥

　　E.血漿滲透壓降低

　　5.病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的主要因素是：

　　A.影響肝合成代謝

　　B.影響肝貯存功能

　　C.影響細(xì)胞免疫功能

　　D.影響生物轉(zhuǎn)化功能

　　E.影響肝解毒功能

　　6.下述哪種不是引起嚴(yán)重肝病的病因?

　　A.酒精 B.四氯化碳

　　C.肝炎病毒 D.遺傳性疾病

　　E.維生素C

　　7.肝細(xì)胞損害所致的肝功能障礙不包括：

　　A.糖代謝障礙

　　B.內(nèi)毒素清除障礙

　　C.蛋白質(zhì)代謝障礙

　　D.電解質(zhì)代謝障礙

　　E.膽汁分泌障礙

　　8.肝Kupffer細(xì)胞功能障礙可致：

　　A.內(nèi)毒素血癥

　　B.膠原合成減少

　　C.糖代謝障礙

　　D.白蛋白合成降低

　　E.激素滅活功能降低

　　9.肝性腹水的發(fā)生不是由于：

　　A.門脈高壓

　　B.糖代謝障礙

　　C.血漿膠體滲透壓降低

　　D.淋巴循環(huán)障礙

　　E.激素滅活功能降低

　　10.肝功能不全時(shí)與蛋白代謝障礙無(wú)關(guān)的是：

　　A.基質(zhì)金屬蛋白酶降低

　　B.白蛋白降低

　　C.凝血因子水平降低

　　D.運(yùn)鐵蛋白水平降低

　　E.免疫功能異常

　　11.肝功能障礙時(shí)容易出血的原因主要是：

　　A.肝素產(chǎn)生太多

　　B.凝血因子產(chǎn)生減少

　　C.血小板減少

　　D.毛細(xì)血管壁受感染

　　E.纖溶酶產(chǎn)生增多

　　12.嚴(yán)重肝病時(shí)下列哪一種激素滅活不受影響?

　　A.雌激素 B.胰島素

　　C.醛固酮 D.甲狀腺激素

　　E.抗利尿激素

　　13.蜘蛛痣和肝掌與哪種激素滅活障礙有關(guān)：

　　A.雌激素 B.胰島素

　　C.醛固酮 D.胰高血糖素

　　E.抗利尿激素

　　14.肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有：

　　A.輕微性格和行為改變

　　B.睡眠障礙和行為失常

　　C.精神錯(cuò)亂

　　D.昏迷

　　E.以上都有

　　15.肝性腦病時(shí)腦組織主要受累細(xì)胞為：

　　A.神經(jīng)元細(xì)胞 B.星形膠質(zhì)細(xì)胞

　　C.少突膠質(zhì)細(xì)胞 D.小膠質(zhì)細(xì)胞

　　E.室管膜細(xì)胞

　　16.下列關(guān)于血氨的說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的?

　　A.血氨是指液體內(nèi)的NH4+Cl濃度

　　B.血氨是指液體內(nèi)的NH3濃度

　　C.血氨是指液體內(nèi)的(NH4+)2SO4濃度

　　D.血氨是指液體內(nèi)的NH4+和NH3濃度總和

　　E.血氨是血液內(nèi)NH4OH的濃度

　　17.正常人體內(nèi)血氨的主要來(lái)源是：

　　A.血內(nèi)尿素進(jìn)入腸腔分解產(chǎn)氨

　　B.腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生氨

　　C.蛋白質(zhì)食物在腸道分解產(chǎn)氨

　　D.人體組織蛋白分解產(chǎn)氨

　　E.肌肉活動(dòng)產(chǎn)生氨

　　18.胃腸道內(nèi)妨礙氨吸收的主要因素是：

　　A.血液中尿素濃度下降

　　B.腸道細(xì)菌受抑制

　　C.腸內(nèi)pH小于5

　　D.膽汁分泌減少

　　E.蛋白質(zhì)攝入減少

　　19.肝性腦病時(shí)血氨生成過(guò)多的最常見來(lái)源是：

　　A.腸道產(chǎn)氨增多

　　B.肌肉產(chǎn)氨增多

　　C.腦產(chǎn)氨增多

　　D.氨從腎重吸收增多

　　E.血中向NH3轉(zhuǎn)化增多

　　20.肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于：

　　A.三羧酸循環(huán)障礙

　　B.谷氨酸合成障礙

　　C.谷氨酰胺合成障礙

　　D.鳥氨酸循環(huán)障礙

　　E.腎小管分泌氨減少

　　21.結(jié)腸內(nèi)pH值降到5.0時(shí)：

　　A.從腸道吸收氨↓，以NH4+形式排出體外↑

　　B.從腸道吸收氨↑，以NH4+形式排出體外↓

　　C.從腸道吸收氨↑，以NH4+形式排出體外↑

　　D.從腸道吸收氨↓，以NH4+形式排出體外↓

　　E.從腸道吸收NH4+↓，以氨形式排出體外↑

　　22.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是：

　　A.引起失血性休克

　　B.腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨增多

　　C.腦組織缺血缺氧

　　D.肝臟對(duì)苯乙胺和酪胺清除不足

　　E.血腦屏障通透性增高

　　23.肝硬化病人血氨增高的常見原因是：

　　A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

　　B.胃腸道出血

　　C.脂肪攝入減少

　　D.糖類攝入增多

　　E.腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱

　　24.循環(huán)血液中能通過(guò)血腦屏障引起肝性腦病的物質(zhì)是：

　　A.5-HT B.NH3

　　C.NE D.DA

　　E.NH4+

　　25.堿中毒時(shí)，當(dāng)原尿PH增高，可使：

　　A.NH4+隨尿排出¯;NH3吸收入血­

　　B.NH4+隨尿排出­;NH3吸收入血¯

　　C.NH4+隨尿排出­;NH3吸收入血­

　　D.NH4+隨尿排出¯;NH3吸收入血¯

　　E.NH4+隨尿排出和NH3吸收入血都正常

　　26.關(guān)于肝昏迷，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.血中NH3易入血腦屏障

　　B.低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織

　　C.腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3

　　D.腸道pH在5時(shí)，NH3不易被吸收

　　E.能量代謝障礙增加氨的毒性

　　27.氨對(duì)腦的毒性作用不包括：

　　A.干擾腦能量代謝

　　B.干擾腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)

　　C.干擾腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)

　　D.使腦的敏感性增高

　　E.抑制腦細(xì)胞膜的功能

　　28.肝性腦病早期興奮性增強(qiáng)的主要原因是：

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰膽堿↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.甘氨酸↑

　　29.肝性腦病早期和晚期水平差異較大的神經(jīng)遞質(zhì)為：

　　A.γ-氨基丁酸 B.谷氨酰胺

　　C.乙酰膽堿 D.谷氨酸

　　E.多巴胺

　　30.肝性腦病晚期腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化是：

　　A.谷氨酸↑，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↑

　　B.谷氨酸↓，乙酰膽堿↓，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↑

　　C.谷氨酸↑，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↓

　　D.谷氨酸↑，乙酰膽堿↓，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↓

　　E.谷氨酸↓，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↓，谷氨酰胺↑

　　31.肝性腦病發(fā)生細(xì)胞水腫的主原因?yàn)椋?/P>

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰膽堿↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.去甲腎上腺素↑

　　32.血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制不包括：

　　A.影響大腦皮質(zhì)的興奮傳導(dǎo)過(guò)程

　　B.使乙酰膽堿產(chǎn)生過(guò)多

　　C.干擾腦細(xì)胞的能量代謝

　　D.GABA能神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng)

　　E.使去甲腎上腺素作用減弱

　　33.氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)制是：

　　A.糖酵解過(guò)程障礙

　　B.三羧酸循環(huán)障礙

　　C.磷酸肌酸分解障礙

　　D.脂肪氧化障礙

　　E.酮體利用障礙

　　34.氨干擾腦組織能量代謝，使NADH消耗增多的環(huán)節(jié)是：

　　A.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　B.谷氨酸與氨結(jié)合形成谷氨酰胺

　　C.糖酵解增強(qiáng)

　　D.丙酮酸氧化脫羧

　　E.乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿

　　35.氨干擾腦組織能量代謝使ATP消耗增多的環(huán)節(jié)是：

　　A.氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺

　　B.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　C.氨促進(jìn)磷酸果糖激酶的活性

　　D.氨抑制丙酮酸氧化脫羧過(guò)程

　　E.氨抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶

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