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　　第十四章 肺功能不全

　　【A型題】

　　1.呼吸衰竭通常是指：

　　A.內(nèi)呼吸功能障礙

　　B.外呼吸功能障礙

　　C.血液攜帶氧障礙

　　D.二氧化碳排出障礙

　　E.氧吸入障礙

　　2.判斷呼吸衰竭的一個重要標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.呼吸節(jié)律異常

　　B.發(fā)紺的程度

　　C.血氣分析參數(shù)

　　D.呼吸困難程度

　　E.組織細(xì)胞受損程度

　　3.當(dāng)吸入氣的氧濃度不足20%時，診斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)是：

　　A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)

　　B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)

　　C.RFI≤300

　　D.RFI<300

　　E.RFI>300

　　4.以PaO2<60mmHg為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)：

　　A.臨床經(jīng)驗制定的

　　B.此時外周感受器方可被缺氧刺激興奮

　　C.此時會引起酸中毒

　　D.此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不可逆性變化

　　E.氧離曲線特性，在此時SaO2顯著下降，組織將嚴(yán)重缺氧

　　5.以PaCO2>50mmHg作為呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)可能由于：

　　A.此時pH將低于正常水平，出現(xiàn)酸血癥

　　B.CO2解離曲線特性，此時CO2含量陡增

　　C.臨床統(tǒng)計經(jīng)驗

　　D.此時CO2對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用明顯

　　E.正常人PaCO2最高可達50mmHg

　　6.關(guān)于血氣特點，下列哪一項不正確?

　　A.正常人的PaO2隨年齡的增長而有所降低

　　B.正常人的PaCO2也隨年齡而有變化

　　C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭

　　D.老年人的PaO2較年輕人低是因為通氣/血流比例不平衡的肺泡多

　　E.由于CO2彌散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的

　　7.反映肺換氣功能的最好指標(biāo)是：

　　A.PaO2和PAO2的差值

　　B.PaO2

　　C.PAO2

　　D.PaCO2

　　E.PaCO2和PACO2的差值

　　8.判斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是：

　　A.PaO2<8.0kPa;PaCO2<6.67kPa

　　B.PaO2<6.67kPa;PaCO2>8.0kPa

　　C.PaO2<8.0kPa;PaCO2>6.67kPa

　　D.PaO2<5.32kPa;PaCO2>6.67kPa

　　E.PaO2<4.0kPa;PaCO2<5.32kPa

　　9.過量使用麻醉藥時，患者可出現(xiàn)：

　　A.限制性通氣不足

　　B.阻塞性通氣不足

　　C.彌散障礙

　　D.通氣/血流比失調(diào)

　　E.解剖分流增加

　　10.聲帶麻痹的患者表現(xiàn)為：

　　A.呼吸困難

　　B.吸氣性呼吸困難

　　C.呼氣性呼吸困難

　　D.進行性呼吸困難

　　E.潮式呼吸

　　11.影響氣道阻力增加最主要因素是：

　　A.氣道內(nèi)徑

　　B.氣道長度和形態(tài)

　　C.氣體密度和粘度

　　D.氣流速度

　　E.氣流形式

　　12.反應(yīng)肺泡通氣量的最佳指標(biāo)是

　　A.肺活量

　　B.潮氣量

　　C.PaCO2

　　D.PACO2

　　E.PaO2

　　13.阻塞性通氣不足可見于：

　　A.低鉀血癥

　　B.多發(fā)性神經(jīng)炎

　　C.胸腔積液

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.慢性支氣管炎

　　14.阻塞性通氣不足是由于

　　A.彈性阻力增加

　　B.肺泡通氣/血流比例失調(diào)

　　C.非彈性阻力增加

　　D.肺泡擴張受限制

　　E.肺A-V交通支大量開放

　　15.多發(fā)性肋骨骨折可引起：

　　A.阻塞性通氣障礙

　　B.限制性通氣障礙

　　C.彌散障礙

　　D.肺泡通氣/血流比例失調(diào)

　　E.解剖分流增加

　　16.出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時，病人可發(fā)生：

　　A.彌散障礙

　　B.限制性通氣不足

　　C.阻塞性通氣不足

　　D.死腔氣量增加

　　E.功能分流增加

　　17.引起限制性通氣不足的原因是：

　　A.白喉

　　B.支氣管哮喘

　　C.氣管異物

　　D.多發(fā)性肋骨骨折

　　E.肺泡水腫

　　18.下列哪項不會引起限制性通氣不足

　　A.低鉀血癥

　　B.呼吸中樞抑制

　　C.氣道痙攣

　　D.氣胸

　　E.肺組織廣泛纖維化

　　19.限制性通氣不足是由于：

　　A.中央氣道阻塞

　　B.外周氣道阻塞

　　C.肺泡膜面積減少

　　D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

　　E.肺泡通氣血流比例失調(diào)

　　20.II型肺泡上皮受損時可產(chǎn)生：

　　A.肺泡回縮力降低

　　B.肺順應(yīng)性增高

　　C.肺泡膨脹穩(wěn)定性增強

　　D.肺泡表面張力增強

　　E.肺泡毛細(xì)血管中血漿外滲減少

　　21.慢性阻塞性肺疾患發(fā)生呼吸衰竭主要是由于：

　　A.肺順應(yīng)性下降

　　B.支氣管粘膜水腫

　　C.有效肺泡通氣量減少

　　D.小氣道阻塞

　　E.肺組織彈性下降

　　22.造成阻塞性通氣不足的原因是：

　　A.脊髓灰質(zhì)炎

　　B.重度低鉀血癥

　　C.多發(fā)性肋骨骨折

　　D.慢性阻塞性肺疾患

　　E.胸腔大量積液

　　23.急性喉頭炎癥、水腫的患者主要表現(xiàn)為：

　　A.吸氣性呼吸困難

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.勞力氣性呼吸困難

　　D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E.端坐呼吸

　　24.吸氣性呼吸困難可見于：

　　A.中央氣道胸外阻塞

　　B.中央氣道胸內(nèi)阻塞

　　C.慢性阻塞性肺疾患

　　D.限制性通氣不足

　　E.中樞性呼吸衰竭

　　25. 下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難?

　　A.聲帶麻痹

　　B.腫瘤壓迫氣管胸內(nèi)部分

　　C.COPD患者

　　D.張力性氣胸壓迫肺

　　E.細(xì)支氣管慢性炎癥

　　26.中央氣道胸內(nèi)阻塞可發(fā)生：

　　A.呼氣性呼吸困難

　　B.吸氣性呼吸困難

　　C.吸氣呼氣同等困難

　　D.吸氣呼氣均無困難

　　E.陣發(fā)性呼吸困難

　　27.慢性阻塞性肺疾患患者主要表現(xiàn)為：

　　A.吸氣性呼吸困難

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.勞力氣性呼吸困難

　　D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E.端坐呼吸

　　28.可引起呼氣性呼吸困難

　　A.過量麻醉藥使用

　　B.COPD患者

　　C.肺血管病變

　　D.ARDS

　　E.肺實變

　　29.下列疾病患者表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有

　　A.白喉

　　B.支氣管異物

　　C.聲帶麻痹

　　D.氣胸

　　E.肺纖維化

　　30.肺氣腫患者易產(chǎn)生呼氣性呼吸困難，其機制為：

　　A.小氣道阻塞

　　B.小氣道管壁增厚

　　C.小氣道管壁順應(yīng)性減低

　　D.小氣道痙攣

　　E.氣道等壓點移至膜性氣道

　　31.通氣功能障礙時，血氣變化的特點為：

　　A.PaO2正常，PaCO2正常

　　B.PaO2下降，PaCO2下降

　　C.PaO2下降，PaCO2升高

　　D.PaO2正常，PaCO2升高

　　E.PaO2下降，PaCO2正常

　　32.神經(jīng)肌肉麻痹所致呼吸衰竭時血氣變化特點是：

　　A.PaCO2升高比PaO2降低明顯

　　B.PaO2降低比PaCO2升高明顯

　　C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例

　　D.僅PaO2降低，PaCO2正常

　　E.僅PaCO2升高，PaO2正常

　　33.總肺泡通氣不足的標(biāo)志是：

　　A.PaCO2N，PaO2 N

　　B.PaCO2↓，PaO2↑

　　C.PaCO2 N，PaO2↓

　　D.PaCO2↑ ，PaO2↓

　　E.PaCO2↓，PaO2↓

　　34.彌散障礙只會引起PaO2降低，不會使PaCO2升高是由于：

　　A.CO2分子量比O2小

　　B.CO2為脂溶性

　　C.肺泡膜兩側(cè)的CO2分壓差大

　　D.CO2的彌散能力比O2大

　　E、碳氧血紅蛋白解離速度快

　　35.彌散障礙時的血氣變化特點是：

　　A.PaO2↓，PaCO2↑

　　B.PaO2N，PaCO2↑

　　C.PaO2↓，PaCO2N

　　D.PaO2 N，PaCO2N

　　E.PaO2↑，PaCO2↑

　　36.正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是

　　A 生理性通氣/血流比例不協(xié)調(diào)

　　B 功能性死腔增多

　　C 功能性分流增多

　　D 解剖分流增多

　　E 正常靜息時僅部分肺泡參與氣體交換

　　37.肺換氣功能障礙不包括

　　A.彌散障礙

　　B.通氣/血流比例失調(diào)

　　C.解剖分流增加

　　D.功能性分流增加

　　E.限制性通氣不足

　　38.肺泡通氣/血流比值小于0.8可見于：

　　A.肺水腫

　　B.肺動脈炎

　　C.肺內(nèi)DIC

　　D.肺血管收縮

　　E.肺動脈栓塞

　　39.肺泡通氣/血流比值大于0.8可見于：

　　A.支氣管哮喘

　　B.慢性支氣管炎

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.肺水腫

　　E.肺動脈栓塞

　　40.肺泡通氣/血流比例大于0.8而發(fā)生呼吸衰竭可見于：

　　A.限制性通氣不足

　　B.阻塞性通氣不足

　　C.死腔樣通氣

　　D.彌散面積減小

　　E.功能分流增加

　　41.肺內(nèi)死腔樣通氣是指：

　　A.部分肺泡通氣不足而血流也不足

　　B.部分肺泡通氣不足而血流增加

　　C.部分肺泡通氣增加而血流也增加

　　D.部分肺泡通氣正常而血流不足

　　E.肺內(nèi)動-靜脈吻合支開放

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