21. 單選急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后
A. 1周內(nèi)
B. 1~3周
C. 3~4周
D. 2~4周
E. 4~5周
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是前驅(qū)表現(xiàn)90%病例發(fā)病前1~4周常有上呼吸道感染、扁桃體炎、膿皰瘡或猩紅熱等鏈球菌前驅(qū)感染史。起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等非特異性癥狀。
22. 單選腎病綜合征激素短程療法時(shí)間為
A. 8~2周
B. 4~6個(gè)月
C. 6~9個(gè)月
D. 9~2個(gè)月
E. 1~1.5年
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A,理由是腎病綜合征激素短程療法時(shí)間為——8~2周。短程療法國(guó)外常用。潑尼松2mg/kg/d,最大量60mg/d,分次口服,尿蛋白陰轉(zhuǎn)后2周,改為1.5mg/kg隔日晨頓服,4~6周后驟然停藥,總療程8~2周。
23. 單選.7個(gè)月嬰兒,已患化腦2周,經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點(diǎn)治療,但發(fā)熱持續(xù)不退,查體嗜睡,前囟膨,頸強(qiáng)直,布氏征(+),應(yīng)采取何種措施
A. 加大抗生素劑量
B. 改用其他抗生素
C. 硬膜下穿刺
D. 鞘內(nèi)注射抗生素
E. 側(cè)腦室穿刺
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是該名患兒已經(jīng)過正規(guī)治療,但發(fā)熱不退,應(yīng)該是并發(fā)硬膜下積液,除穿刺放液外,需根據(jù)病原菌注入相應(yīng)抗生素,必要時(shí)行外科處理;
24. 單選佝僂病枕禿是由于
A. 多汗,搖頭,擦枕
B. 哭鬧
C. 結(jié)核
D. 血鈣降低
E. 顱骨軟化
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A,理由是佝僂病活動(dòng)早期多見于3個(gè)月發(fā)病,非特異性神經(jīng)精神興奮癥狀如夜驚、多汗、煩躁為早期的主要表現(xiàn),多汗刺激皮膚而搖頭擦枕可形成枕禿。
25. 單選男孩,6個(gè)月;挤窝兹朐旱诙欤蝗粺┰瓴话,面色蒼白,呼吸增快,20次/分,心率80次/分,音純,雙肺聞及密集的小水泡音,肝增大,肋下3Cm,心電圖:T波低平,考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥
A. 肺不張
B. 肺大泡
C. 氣胸
D. 膿胸
E. 心力衰竭
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是6個(gè)月;挤窝兹朐旱诙,突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,20次/分,心率80次/分,音純,雙肺聞及密集的小水泡音,肝增大,肋下3Cm,心電圖:T波低平,均提示該名患兒合并了心力衰竭。
26. 單選早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為
A. 末梢血中紅細(xì)胞減少
B. 末梢血中血紅蛋白減少
C. 紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D. 血清鐵減少
E. 血清鐵蛋白減低
答案: E
解析: 暫無解析
27. 單選營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于
A. 鈣吸收代謝障礙
B. 磷吸收代謝障礙
C. 甲狀旁腺功能不足
D. 維生素D.缺乏
E. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是 維生素D缺乏時(shí),血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加,則低血鈣不能恢復(fù),一般血清總鈣量<1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl)、或鈣離子<1.0mmol/L(4mg/dl)時(shí),即可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)癥狀。
28. 單選男孩,6個(gè)月。已診斷為化膿性腦膜炎,近二日,突然煩躁哭鬧,頭圍增大,疑有硬膜下積液,為進(jìn)一步確診,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查
A. 腰穿
B. 硬膜下穿刺
C. 眼底檢查
D. 頭CT
E. 攝顱骨X線片
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是確診后可經(jīng)前囟作硬膜下穿刺放液,積液應(yīng)作常規(guī)檢查及涂片檢菌。正常情況下硬膜下積液<2ml,蛋白質(zhì)定量<0.4g/L。并發(fā)硬膜下積液時(shí),液體量增多,少數(shù)可呈膿性。
29. 單選中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有
A. 抗生素治療
B. 防治腦水腫
C. 防治呼吸衰竭
D. 降溫
E. 加強(qiáng)心肌收縮力
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是毒痢的治療 根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚,休克型要抗休克擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物,腦型要治療腦水腫和呼衰?咕委煻“房;頭孢曲松鈉。毒痢時(shí)心肌收縮力一般不受損,所以治療上并不首先針對(duì)心衰來治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用,這實(shí)際上對(duì)于抗休克治療也是有益的
30. 單選小兒肺活量為
A. 30~50ml/kg
B. 50~70ml/kg
C. 70~90ml/kg
D. 90~1ml/kg
E. 1~30ml/kg
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是肺活量是指一次盡力吸氣后,再盡力呼出的氣體總量,在一定意義上可反映呼吸機(jī)能的潛在能力,小兒肺活量約為50~70 ml/kg
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