11. 單選結核性腦膜炎常侵犯的顱神經是

　　A. 動眼神經

　　B. 面神經

　　C. 視神經

　　D. 聽神經

　　E. 外展神經

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是腦膜剌激期(中期)約1 ～2周此期常出現(xiàn)顱神經受累病狀，最常見為面神經、動眼神經及外展神經的癱瘓，多為單側受累，表現(xiàn)為鼻唇溝消失、眼瞼下垂、眼外斜、復視及瞳孔散大.

　　12. 單選患兒，6個月。高熱余日，咳嗽，氣促，其母患肺結核，體檢精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(±)，ot試驗陰性，胸片雙肺中外帶均有粟粒狀陰影�；純簅t試驗出現(xiàn)陰性反應，最可能的原因為

　　A. 沒有受過結核菌感染

　　B. 初次感染尚未產生變態(tài)反應

　　C. 機體免疫反應受到抑制

　　D. 技術誤差

　　E. 試劑失效

　　答案: C

　　解析: 結核桿菌試驗陽性者表示受試者已感染過結核桿菌，而有抗結核桿菌的免疫力并不一定有結核病，接種過卡介苗的人也呈陽性。結素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染或未接種過卡介苗或卡介苗接種不成功外，還見于以下情況： ①結核桿菌感染初期機體尚未建立抗結核免疫力結核菌感染后4～8周變態(tài)反應才能充分建立在這變態(tài)反應前期結素試驗可為陰性 ②嚴重結核病如結核性腦膜炎全身粟粒性結核細胞免疫功能低下等以及各種危重患者對結素無反應或僅為弱陽性這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應暫時受抑制所致待病情好轉又會轉為陽性反應 ③應用糖皮質激素等免疫抑制劑者營養(yǎng)不良以及同時患有麻疹百日咳等患者結素反應也可暫時陰性 ④淋巴細胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤白血病結節(jié)病艾滋病等)患者和老年人的結素反應常為陰性

　　13. 單選8個月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽，呼吸困難，查體精神不振，面色蒼白，氣促，心音低鈍，心率71次/分，心律不齊，右肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減低，可聞及散在濕啰音，肝在肋下1.0Cm，心電圖：顯示竇性心動過速，ST段下移1.2，T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是

　　A. 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

　　B. 腺病毒肺炎合并心肌炎

　　C. 金葡萄肺炎合并心肌炎

　　D. 革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎

　　E. 肺炎支原體肺炎合并心肌炎

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　14. 單選關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是

　　A. 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染

　　B. 入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染

　　C. 出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染

　　D. 與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染

　　E. 嬰幼兒經胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　15. 單選體液免疫測定是指

　　A. 皮膚遲發(fā)型超敏反應

　　B. 血清谷丙轉氨酶測定

　　C. 血清免疫球蛋白測定

　　D. 血清β-微球蛋白測定

　　E. 硝基四唑氮蘭還原試驗

　　答案: C

　　解析: 體液免疫即為B細胞免疫，其檢測包括血清免疫球蛋白含量測定，抗體檢測和B細胞檢測，故選C。

　　16. 單選男孩，2歲半�；加蟹逅穆�(lián)癥。每當哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出現(xiàn)抽搐，這種現(xiàn)象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時最有效的搶救措施是

　　A. 加壓面罩吸氧

　　B. 身體取胸膝位

　　C. 靜脈注射普萘洛爾(心得安)

　　D. 靜滴碳酸氫鈉

　　E. 口服消炎痛

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是臨床癥狀出現(xiàn)的時間、紫紺的嚴重性和右室肥厚程度取決于肺動脈血流梗阻的程度。當右室流出道梗阻嚴重時，肺動脈血流顯著減少，······，表現(xiàn)為不同程度的缺氧。

　　在缺氧發(fā)作時，可給予新福林、心得安，必要時皮下注射嗎啡。

　　(注：心得安可減慢心率，改善心臟的血流動力學，減輕右心室流出道的梗阻狀態(tài)，以治療缺氧狀態(tài)。)

　　17. 單選營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是

　　A. 促進消化功能

　　B. 促進食欲

　　C. 促進糖原合成

　　D. 促進蛋白質合成

　　E. 增強機體免疫功能

　　答案: D

　　解析: 苯丙酸諾龍是蛋白質同化類固醇制劑，能促進蛋白質的合成、增加食欲，故選D。

　　18. 單選小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確

　　A. 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

　　B. 嬰兒胃呈水平位

　　C. 嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

　　D. 嬰兒腸道相對較長

　　E. 嬰兒腸道固定性較差

　　答案: C

　　解析: 選C，嬰兒賁門括約肌松弛而幽門括約肌肌力強，這正是新生兒容易嘔吐的原因

　　19. 單選患兒，8歲。3周前曾患膿皰病，近3天浮腫、少尿，肉眼血尿，血壓20/4kPA(50/5mmHg)，尿蛋白(+++)，有大量紅細胞，管型1～2個/HP，抗“O”500U，補體C3減少，最可能的診斷是

　　A. 單純性腎病

　　B. 腎炎性腎病

　　C. 急性腎炎

　　D. 慢性腎炎

　　E. IgA.腎病

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是小兒急性腎炎診斷要點：

　　1.病史發(fā)病前1—4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

　　2.浮腫、血尿、高血壓(>8/llkPa)。

　　實驗室檢查

　　(1)尿常規(guī)有紅細胞、管型和蛋白尿。

　　(2)血沉增快。

　　(3)抗鏈球菌素“O”(ASO)增高。

　　(4)血清補體C3下降。

　　20. 單選下列何者為卡介苗的初種年齡

　　A. 出生

　　B. 1個月

　　C. 2個月

　　D. 3個月

　　E. 4個月

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是小兒疫苗初種的時間為一卡一乙肝，三百二灰八麻。

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