81. 單選每日補鉀量不要超過
A. 0~200mmol
B. 200~300mmol
C. 300~400mmol
D. 400~500mmol
E. 500~600mmol
答案: A
解析: 此題應選A,理由是一般禁飲食的而無其他額外失鉀者,每天可補生理需要量氯化鉀2~3克;對一般性缺鉀病人(臨床癥狀較輕,血鉀常為3~3.5mmol/L),每日補氯化鉀總量4~5克;嚴重缺鉀者(血鉀多在3mmol/L以下),每日補氯化鉀總量不宜于超過6~8克。嚴重缺鉀者,全天補鉀一般不超過5g。每日補鉀量不要超過0~200mmol。
82. 單選下列關于術前準備的敘述中,哪個不正確
A. 術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法
B. 術前應練習在床上大、小便
C. 對操作時間長的大手術,術前應預防性應用抗生素
D. 術前4小時開始禁止飲水
E. 有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙
答案: E
解析: 手術病人應于術前兩周開始停止吸煙而不是一周。
83. 單選女,38歲,手工業(yè)工人,右拇指疼痛,伸屈受限并彈響。最可能的診斷是
A. 風濕性關節(jié)炎
B. 類風濕性關節(jié)炎
C. 狹窄性腱鞘炎
D. 骨性關節(jié)炎
E. 骨軟骨炎
答案: C
解析: 此題應選C,理由是伸屈受限并彈響是狹窄性腱鞘炎的典型表現。
84. 單選殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
答案: E
解析: 此題應選E,理由是與復發(fā)性胃癌相鑒別,因胃良性病變而作過胃大部切除或胃次全切除,胃腸吻合術者,胃內再發(fā)生的癌均稱殘胃癌,但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除,胃腸吻合術者,術后再發(fā)生胃癌則有殘胃癌和復發(fā)性胃癌之分,一般以術后5年為界限,發(fā)生于術后5 年以內者多考慮為癌復發(fā),術后5年以后發(fā)生的胃癌則多為殘胃癌。
85. 單選低阻力型休克最常見于
A. 低血容量休克
B. 感染性休克
C. 神經源性休克
D. 心源性休克
E. 過敏性休克
答案: B
解析: 感染性休克分低阻力型(冷休克);高阻力型(暖休克)
86. 單選污染傷口是指傷口
A. 有細菌污染而未構成感染
B. 有細菌污染并已發(fā)生感染
C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯
D. 被刀等銳器割傷
E. 損傷時間長,傷口已化膿
答案: A
解析: 此題應選A,理由是污染傷口:開放性的、新的、意外性的傷口。 腸胃道內容物有明顯溢出、手術過程有明顯的污染者。 有急性發(fā)炎,但未化膿。
87. 單選低鉀血癥最早的臨床表現有
A. 肌無力
B. 厭食、惡心、嘔吐
C. 神志模糊
D. 吞咽困難
E. 感覺異常
答案: A
解析: 此題應選A,理由是低鉀血癥常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力。
88. 單選此時應選擇的輔助檢查為
A. 頭顱平片
B. 腰穿檢查
C. 頭顱CT
D. 腦血管造影
E. 腦電圖
答案: C
解析: 此題應選C,理由是頭顱CT是腦腫瘤檢查的首選方法。
89. 單選鼻唇部癤腫經擠壓后出現頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、結膜水腫、昏迷,應首先考慮____
A. 膿毒癥
B. 菌血癥
C. 急性化膿性腦膜炎
D. 化膿性海綿狀靜脈竇炎
E. 腦膿腫
答案: D
解析: 此題應選D,理由是:鼻部的危險三角區(qū)是指鼻根部(兩眼睛之間)與兩口角的連線組成的三角區(qū)域,此區(qū)域靜脈血管無瓣膜,且與顱內相通,此處的感染細菌可以通過無瓣膜的靜脈回流到顱內造成顱內感染(海綿竇炎)出現頭痛、高熱等。
90. 單選檢查顯示左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫,量約60ml,同側腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機制為
A. 左額、顳部位的沖擊傷所致
B. 左額、顳部位的加速性損傷所致
C. 左枕部的加速性損傷所致
D. 右枕部的減速性損傷所致
E. 以上均正確
答案: D
解析: 此題應選D,理由是②減速性損傷:因跌倒或高處墜落頭部觸撞某物體時,傷員頭部是在運動中突然撞擊物體而停止,這種方式所造成的腦損傷,稱為減速性腦損傷。腦損傷的分布,既可發(fā)生于著力部位,也可發(fā)生于對沖部位,即沖擊點傷和對沖傷常同時發(fā)生。著力的對側即對沖部位,由于全腦向著力側大塊運動,對沖部位的腦底面與顱前窩和顱中窩底凹凸不平的骨嵴相摩擦,腦表面與骨突起部分沖撞,產生對沖性腦損傷,亦可發(fā)生腦表面注入靜脈竇的橋靜脈撕裂。此型傷的特點是沖擊點傷和對沖傷均較嚴重,甚至對沖傷更為嚴重;颊咦箢~、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫即為右枕部的對沖傷。
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