點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案匯總

　　1. 單選門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是

　　A. 門(mén)靜脈主干先天性畸形

　　B. 肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C. 肝段下腔靜脈阻塞

　　D. 肝硬化

　　E. 各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大

　　答案: D

　　解析: 肝硬化導(dǎo)致肝竇便窄或閉塞，導(dǎo)致門(mén)靜脈回流受阻，形成門(mén)靜脈高壓.

　　2. 單選女性，30歲。體重60kg。疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。體檢血壓90/70mmHg(2.0/9.3kPa)，脈搏11次/分。輔助檢查：血清鈉30mmol/L，鉀3.8mmol/L，動(dòng)脈血pH值為7.4。該病人診斷為_(kāi)___

　　A. 輕度低滲性失水

　　B. 中度低滲性失水

　　C. 重度低滲性失水

　　D. 低鉀血癥

　　E. 堿中毒

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是臨床上依據(jù)缺鈉程度，大致分輕、中、重三度。

　　(一)輕度當(dāng)每公斤體重缺鈉8.5mmol(血漿鈉30mmol/L左右)時(shí)，血壓可在0mmHg以上，患者有疲乏、無(wú)力、尿少、口渴、頭暈等。尿鈉極低或測(cè)不出。

　　(二)中度當(dāng)每公斤體重丟鈉在8.5~2.0mmol(血漿鈉20mmol/L左右)時(shí)，血壓降至0mmHg以下，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌肉攣痛、手足麻木、靜脈下陷及直立性低血壓。尿鈉測(cè)不出。

　　(三)重度當(dāng)每公斤體重丟鈉在2.8~21.0mrnol(血漿鈉1rnmol/L左右)時(shí)，血壓降至80mmHg以下，出現(xiàn)四肢發(fā)涼、體溫低、脈細(xì)弱而快等休克表現(xiàn)，并伴木僵等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者昏迷。

　　3. 單選急性感染指病程在

　　A. 3天以?xún)?nèi)

　　B. 1周以?xún)?nèi)

　　C. 天以?xún)?nèi)

　　D. 2周以?xún)?nèi)

　　E. 3周以?xún)?nèi)

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是急性感染指病程在三周以?xún)?nèi);慢性感染指病程超過(guò)二個(gè)月。

　　4. 單選以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助____

　　A. 進(jìn)行性貧血

　　B. 體溫的高度

　　C. 血沉增快的程度

　　D. 皮膚黏膜瘀點(diǎn)與脾大

　　E. 白細(xì)胞的數(shù)量

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕進(jìn)行性貧血、 體溫增高 、 血沉增高、白細(xì)胞的改變，但風(fēng)濕屬于免疫性疾病，可引起脾大

　　5. 單選成人重度休克估計(jì)失血量為

　　A. 800ml以下

　　B. 800～600ml

　　C. 200ml以上

　　D. 400ml以上

　　E. 600ml以上

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是重度休克:失血量達(dá)總血量40%以上，即600ml以上，病人反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷。皮膚呈青灰色，出現(xiàn)瘀血，皮膚冰冷，呼吸急促，心音低鈍，脈細(xì)速或摸不清，血壓可測(cè)不到，毛細(xì)血管充盈時(shí)間異常遲緩，少尿或無(wú)尿。后期可并發(fā)MSOF。

　　6. 單選在心肌功能良好情況下，中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循環(huán)血量變化為

　　A. 2000ml

　　B. 500ml

　　C. 00ml

　　D. 800ml

　　E. 400ml

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)選C，理由是在心肌功能良好情況下，中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循環(huán)血量變化為00ml�？键c(diǎn)。

　　7. 單選右腎絞痛伴有血尿，進(jìn)一步檢查，應(yīng)先進(jìn)行

　　A. 膀胱鏡

　　B. 靜脈尿路造影

　　C. X線平片

　　D. 尿找腫瘤細(xì)胞

　　E. CT

　　答案: C

　　解析: 本題應(yīng)選C 絞痛伴有血尿先要排除有無(wú)結(jié)石的可能

　　8. 單選鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是 ____

　　A. 上腹劇痛向左腰背部放射

　　B. 黃疸

　　C. 發(fā)熱

　　D. Cullen征

　　E. 嘔吐

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是臍周?chē)つw青紫及兩側(cè)肋腹皮膚灰藍(lán)色為腹腔內(nèi)大出血的征象Cullen征(卡倫征、Cullen sign)，見(jiàn)于宮外孕破裂或急性出血壞死型胰腺炎，也見(jiàn)于其他內(nèi)臟破裂的腹腔內(nèi)大出血。Cullen征是鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的體征。

　　9. 單選與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

　　A. 急性闌尾炎

　　B. 急性腎孟腎炎

　　C. 上尿路結(jié)石

　　D. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E. 膀胱癌

　　答案: C

　　解析: 上尿路結(jié)石早期會(huì)隱隱出現(xiàn)牽扯性的腰腹疼痛，繼而會(huì)有血尿。如膀胱結(jié)石。

　　10. 單選全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為

　　A. 1

　　B. 50

　　C. 10

　　D. 50

　　E. 300

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為50.故本題選D.

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