51. 單選乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為

　　A. 輪輻狀切口

　　B. 橫切口

　　C. “十”字切口

　　D. “十十”切口

　　E. 豎切口

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，理由是切口應(yīng)按輪輻方向切開，以免損傷乳管造成乳痞。深部的或乳房后的膿腫，可沿乳房下緣作弧形切口。乳暈下膿腫則可沿乳暈邊緣行弧形切口引流。

　　52. 單選不符合電燒傷特點(diǎn)的是

　　A. 皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重

　　B. 主要損害心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)改變

　　C. 可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停

　　D. 有“入口”和“出口”，均為三度燒傷

　　E. 深部損傷范圍不超過(guò)皮膚“入口”處

　　答案: E

　　解析: 正確答案為E，理由是皮膚損傷分為“入口”和“出口”損傷，(“入口”即觸電部位)，兩者都為Ⅲ°燒傷，入口燒傷程度重于出口處。淺部壞死組織脫落后，損傷的血管外露，可發(fā)生嚴(yán)重的反復(fù)出血。

　　53. 單選男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)x線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是

　　A. 畢i式胃大部切除術(shù)

　　B. 畢ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　C. 胃空腸吻合術(shù)

　　D. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　E. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　答案: B

　　解析: 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是胃大部切除十二指腸近部切除，行胃空腸吻合，術(shù)后胃空腸吻合張力低。適合于十二指腸潰瘍。

　　54. 單選乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行

　　A. 乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

　　B. 單純?nèi)榉壳谐g(shù)

　　C. 乳癌根治術(shù)

　　D. 改良根治術(shù)

　　E. 放療加化療

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，理由是乳癌擴(kuò)大根治術(shù)，是指乳癌根治術(shù)的同時(shí)一并切除乳房?jī)?nèi)側(cè)部的胸壁，即在胸膜外將第2、3、4肋軟骨，包括胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈和胸骨旁淋巴結(jié)(即乳房?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈及其周圍的脂肪及淋巴組織)切除。尤其對(duì)提高乳房中央?yún)^(qū)和內(nèi)側(cè)癌腫病人的5年生存率(約為%)療效更為顯著。

　　55. 單選對(duì)于感染性休克的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____

　　A. 補(bǔ)充血容量

　　B. 控制感染

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 應(yīng)用皮質(zhì)激素

　　E. 補(bǔ)充鉀鹽

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是感染性休克治療(一)補(bǔ)充血容量(二)糾正酸中毒(三)血管活性藥物(四)維護(hù)重要臟器的功能。不缺鉀時(shí)不必補(bǔ)鉀。

　　56. 單選下列哪項(xiàng)不是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)

　　A. 創(chuàng)面可有或無(wú)水泡

　　B. 創(chuàng)面痛覺遲鈍

　　C. 有時(shí)可見樹枝狀栓塞血管

　　D. 如無(wú)感染，3～4周可愈合

　　E. 愈合后多留有增生性瘢痕

　　答案: C

　　解析: 應(yīng)該選C，理由是樹枝狀栓塞的血管是3度燒傷的表現(xiàn)

　　57. 單選去除血液中白

　　細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是

　　A. 非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

　　B. 過(guò)敏反應(yīng)

　　C. 細(xì)菌污染反應(yīng)

　　D. 急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)

　　E. 遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，理由是去除血液的白細(xì)胞成分，用于(1)多次輸血者，如再障，重度海洋性貧血 (2)準(zhǔn)備器官移植患者。去除血液中白 細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是可有效避免非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)。

　　58. 單選明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

　　A. 三腔管壓迫試驗(yàn)

　　B. b型超聲檢查

　　C. 纖維內(nèi)窺鏡檢查

　　D. 選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查

　　E. x線鋇餐造影檢查

　　答案: C

　　解析: 正確答案應(yīng)該是C，理由是內(nèi)鏡檢查在急性上消化道出血時(shí)，纖維胃鏡檢查安全可靠，是當(dāng)前首選的診斷方法

　　59. 單選初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ab其含義是

　　A. 觸大動(dòng)脈確診→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)

　　B. 保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)

　　C. 保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸

　　D. 心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇

　　E. 低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為ABC保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環(huán)。

　　60. 單選枕骨大孔疝，常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔【 】

　　A. 小腦蚓部

　　B. 大腦扣帶回

　　C. 頂下小葉

　　D. 顳葉溝回

　　E. 小腦扁桃體

　　答案: E

　　解析: 由于顱內(nèi)壓增高使小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔疝入到頸椎管內(nèi)，稱為枕骨大孔疝，又別名小腦扁桃體疝

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