C型題

　　A.急性功能性腎功能衰竭

　　B.急性器質(zhì)性腎功能衰竭

　　C.兩者都有

　　D.兩者都無(wú)

　　65.休克時(shí)可發(fā)生

　　66.呼吸衰竭時(shí)可發(fā)生

　　67.應(yīng)激時(shí)可發(fā)生

　　68.肝硬化失代償期可發(fā)生

　　[答案] 65 C[題解] 休克缺血性缺氧期發(fā)生的是急性功能性腎功能衰竭，如果休克的時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重的腎缺血或腎毒素可發(fā)生急性腎小管壞死，腎臟本身有器質(zhì)性的病變，就發(fā)展成急性器質(zhì)性腎功能衰竭。

　　[答案] 66 A[題解] 呼衰時(shí)發(fā)生的腎功能衰竭是由于缺氧與高碳酸血癥反射性地通過(guò)交感神經(jīng)使腎血管收縮，腎結(jié)構(gòu)往往無(wú)明顯的改變，屬于功能性腎衰。

　　[答案] 67 A[題解] 應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)興奮，同時(shí)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，都使腎血管收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，屬于急性功能性腎衰。

　　[答案] 68 A[題解] 在肝硬化晚期(失代償期)患者多伴有腎功能衰竭，但腎臟并無(wú)器質(zhì)性的病變，故屬于功能性腎衰。

　　A.低血容量 B.感染

　　C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

　　69.早期燒傷性休克的發(fā)生是由于

　　70.晚期燒傷性休克的發(fā)生是由于

　　[答案] 69 A[題解] 早期燒傷性休克發(fā)生是由于低血容量和疼痛。

　　[答案] 70 C[題解] 晚期燒傷病人可發(fā)生感染，低血容量和感染都是其發(fā)生休克的原因。

　　A.低血容量性休克

　　B.血管源性休克

　　C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

　　71.嚴(yán)重嘔瀉引起的休克屬

　　72.擠壓傷解除壓迫后引起的休克屬

　　73.神經(jīng)源性休克屬

　　[答案] 71 A[題解] 嚴(yán)重的嘔瀉引起血容量下降，屬于低血容量性休克。

　　[答案] 72 A[題解] 擠壓傷解除壓迫后引起的休克屬于低血容量性休克。

　　[答案] 73 B[題解] 神經(jīng)源性休克屬血管源性休克。

　　A.毛細(xì)血管前阻力增加

　　B.毛細(xì)血管后阻力增加

　　C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

　　74.休克微循環(huán)缺血期發(fā)生

　　75.休克微循環(huán)淤血期發(fā)生

　　[答案] 74 C [題解] 缺血性缺氧期時(shí)全身小血管都收縮，毛細(xì)血管前、后阻力都增加。

　　[答案] 75 B [題解] 淤血性缺氧期時(shí)微動(dòng)脈對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，但由于微靜脈端血流緩慢、紅細(xì)胞發(fā)生聚集、白細(xì)胞滾動(dòng)、粘附、貼壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加、微血流流態(tài)的改變引起毛細(xì)血管后阻力增加，使毛細(xì)血管后阻力大于前阻力。

　　A.神經(jīng)調(diào)節(jié) B.體液調(diào)節(jié)

　　C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

　　76.微動(dòng)脈舒縮受

　　77.毛細(xì)血管前括約肌受

　　78.微靜脈舒縮受

　　[答案] 76 C [題解] 微動(dòng)脈受交感神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。

　　[答案] 77 B [題解] 毛細(xì)血管前括約肌受體液調(diào)節(jié)。

　　[答案] 78 C [題解] 微靜脈受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。

　　A.低排高阻型休克

　　B.高排低阻型休克

　　C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

　　79.感染性休克屬

　　80.燒傷性休克屬

　　81.心源性休克屬

　　82.失血性休克屬

　　[答案] 79 C [題解] 感染性休克可以分為低排高阻型和高排低阻型兩種類型。

　　[答案] 80 A [題解] 燒傷性休克一般為低排高阻型休克。

　　[答案] 81 A [題解] 心源性休克心輸出量下降，引起交感興奮，外周阻力增加。為低排高阻型休克。

　　[答案] 82 A [題解] 失血性休克為低排高阻型休克。

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