11.休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于

　　A.強(qiáng)烈興奮 B.先抑制后興奮

　　C.先興奮后抑制，最后衰竭

　　D.改變不明顯 E.強(qiáng)烈抑制

　　[答案] A [題解] 在休克各個(gè)時(shí)期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)都處于強(qiáng)烈興奮狀態(tài)。

　　12.休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是

　　A.血管緊張素Ⅱ↑ B.加壓素↑

　　C.兒茶酚胺↑ D.MDF↑

　　[答案] C [題解] 出現(xiàn)微循環(huán)血管持續(xù)痙攣的始動(dòng)因素是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，已證明休克時(shí)血中兒茶酚胺含量比正常高幾十倍甚至幾百倍。

　　13.休克缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)

　　A.多灌少流，灌多于流

　　B.少灌多流，灌少于流

　　C.多灌多流，灌多于流

　　D.少灌少流，灌少于流

　　E.少灌少流，灌多于流

　　[答案] D [題解] 在休克的早期全身小血管都持續(xù)痙攣，口徑明顯變小，其中主要是毛細(xì)血管前阻力(由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌組成)增加顯著，大量真毛細(xì)血管關(guān)閉，微循環(huán)內(nèi)血流明顯減慢，毛細(xì)血管內(nèi)血流限于直捷通路，動(dòng)靜脈短路開(kāi)放，組織灌流量減少，出現(xiàn)少灌少流、灌少于流的情況。

　　14.休克缺血性缺氧期，下列哪一項(xiàng)變化不存在?

　　A.微動(dòng)脈收縮 B.后微動(dòng)脈收縮

　　C.毛細(xì)血管前括約肌收縮

　　D.微靜脈收縮

　　E.動(dòng)-靜脈吻合支收縮

　　[答案] E [題解] 缺血性缺氧期微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈都收縮，但在動(dòng)-靜脈吻合支上β受體分布密度較大，缺血性缺氧期動(dòng)-靜脈短路是開(kāi)放的。

　　15、 休克缺血性缺氧期的心腦灌流量

　　A.明顯增加

　　B.明顯減少

　　C.無(wú)明顯改變

　　D.先增加后減少

　　E.先減少后增加

　　[答案] C [題解] 缺血性缺氧期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮導(dǎo)致血液重新分布，只要血壓不過(guò)于降低，心、腦血液灌流量穩(wěn)定在一定的水平上，保證了主要器官的血液供應(yīng)。

　　16.休克缺血性缺氧期血液稀釋的機(jī)制主要是

　　A.搶救休克時(shí)輸液過(guò)多

　　B.肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮

　　C.組織液返流入血

　　D.血液稀釋療法

　　E.血液重新分配

　　[答案] C [題解] 缺血性缺氧期由于微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管比微靜脈對(duì)兒茶酚胺更敏感，導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力大于后阻力，毛細(xì)血管中流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入血管，起到了“自體輸液”作用，這是缺血性缺氧期血液稀釋導(dǎo)致血細(xì)胞壓積降低的主要機(jī)制。

　　17.毛細(xì)血管前括約肌持續(xù)收縮可見(jiàn)于

　　A.正常微循環(huán)灌流時(shí)

　　B.缺血性缺氧期

　　C.淤血性缺氧期

　　D.血液淤滯發(fā)生DIC

　　[答案] B [題解] 休克缺血性缺氧期毛細(xì)血管前括約肌可持續(xù)收縮，淤血性缺氧期和休克難治期由于酸中毒、局部代謝產(chǎn)物的堆積以及內(nèi)毒素等物質(zhì)的作用均導(dǎo)致血管擴(kuò)張。

　　18.休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在[毛細(xì)血管前阻力 、毛細(xì)血管后阻力、毛細(xì)血管容量 ]

　　A. ↑ ↑↑ ↓

　　B. ↑↑ ↑ ↓

　　C. ↑↑ ↑ ↑

　　D. ↓ ↑ ↑

　　E. ↑ ↑↑ ↑

　　[答案] B [題解] 休克缺血性缺氧期微循環(huán)少灌少流、灌少于流。毛細(xì)血管前阻力大于后阻力。

　　19.微血管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)可見(jiàn)于

　　A.正常運(yùn)動(dòng)情況

　　B.休克代償期

　　C.休克可逆性失代償期

　　D.DIC期

　　E.臟器功能衰竭期

　　[答案] B [題解] 休克代償期全身的小血管都強(qiáng)烈收縮，微血管運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。

　　20.下列臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)不是早期休克的表現(xiàn)?

　　A.臉色蒼白 B.四肢冰涼

　　C.脈搏細(xì)速 D.尿量減少

　　E.神志昏迷

　　[答案] E [題解] 休克代償期由于血液重新分布，心腦灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。

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